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2025年风湿免疫科应知应会试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.类风湿关节炎（RA）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

D.抗Sm抗体

答案：C

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现大量蛋白尿（3.5g/d）时，最可能的肾脏病理类型是：

A.系膜增生性狼疮肾炎（Ⅱ型）

B.局灶性狼疮肾炎（Ⅲ型）

C.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

D.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

答案：C

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现首先出现于：

A.腰椎

B.骶髂关节

C.髋关节

D.胸椎

答案：B

4.干燥综合征（SS）患者最常见的外分泌腺受累表现是：

A.腮腺肿大

B.泪腺分泌减少（干眼）

C.唾液腺分泌减少（口干）

D.鼻腔干燥

答案：C

5.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

6.抗磷脂综合征（APS）的特征性实验室检查是：

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗心磷脂抗体（aCL）或狼疮抗凝物（LA）阳性

C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

D.抗SSA抗体阳性

答案：B

7.大动脉炎患者最常受累的血管是：

A.主动脉弓及其分支

B.肾动脉

C.冠状动脉

D.肺动脉

答案：A

8.系统性硬化症（SSc）患者的特征性皮肤改变顺序是：

A.水肿期→硬化期→萎缩期

B.硬化期→水肿期→萎缩期

C.萎缩期→水肿期→硬化期

D.水肿期→萎缩期→硬化期

答案：A

9.银屑病关节炎（PsA）与RA的主要鉴别点是：

A.对称性小关节受累

B.类风湿因子（RF）阳性

C.银屑病皮疹或指甲病变

D.晨僵时间

答案：C

10.白塞病（BD）的诊断关键依据是：

A.口腔溃疡+外阴溃疡+眼炎+皮肤病变

B.抗核抗体阳性

C.关节肿痛

D.血沉增快

答案：A

11.应用生物制剂治疗RA前，必须常规筛查的项目是：

A.结核感染（如T-SPOT.TB）

B.肝功能

C.血常规

D.心电图

答案：A

12.对SLE患者妊娠影响最小的免疫抑制剂是：

A.环磷酰胺（CTX）

B.甲氨蝶呤（MTX）

C.硫唑嘌呤（AZA）

D.吗替麦考酚酯（MMF）

答案：C

13.骨关节炎（OA）最常受累的关节是：

A.近端指间关节（PIP）

B.远端指间关节（DIP）

C.掌指关节（MCP）

D.腕关节

答案：B

14.成人Still病的典型热型是：

A.稽留热

B.弛张热（体温39℃，每日波动≥2℃）

C.间歇热

D.波状热

答案：B

15.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗U1-RNP抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗着丝点抗体

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）

1.类风湿关节炎的关节外表现包括：

A.类风湿结节

B.间质性肺疾病（ILD）

C.心包炎

D.周围神经病变

答案：ABCD

2.系统性红斑狼疮的特异性临床表现包括：

A.蝶形红斑

B.光过敏

C.盘状红斑

D.口腔溃疡

答案：AC

3.强直性脊柱炎的诊断标准（ASAS）包括：

A.下腰痛≥3个月，活动后缓解，休息不缓解

B.骶髂关节炎影像学证据（MRI或X线）

C.HLA-B27阳性

D.晨僵30分钟

答案：ABC

4.干燥综合征的实验室检查异常包括：

A.抗SSA/SSB抗体阳性

B.泪液分泌试验（Schirmer试验）≤5mm/5min

C.唾液流率≤1.5ml/15min

D.唇腺活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2

答案：ABCD

5.痛风的危险因素包括：

A.高嘌呤饮食

B.酒精（尤其是啤酒）

C.肾功能不全

D.噻嗪类利尿剂

答案：ABCD

6.抗磷脂综合征的临床表现包括：

A.反复动/静脉血栓

B.习惯性流产（≥3次妊娠10周前流产）

C.血小板减少

D.网状青斑