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乳腺癌的防治

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目录

01

乳腺癌概述

02

乳腺癌的病因

03

乳腺癌的早期症状

04

乳腺癌的诊断方法

05

乳腺癌的治疗方法

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乳腺癌的预防与筛查

乳腺癌概述

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乳腺癌定义

乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，主要影响女性，但男性也可能患病。

乳腺癌的医学解释

乳腺癌早期可能无明显症状，但一些常见迹象包括乳房肿块、乳头异常分泌物等。

乳腺癌的早期症状

根据肿瘤细胞类型，乳腺癌分为多种亚型，如导管癌、小叶癌等，治疗方案因类型而异。

乳腺癌的分类

01

02

03

发病率与死亡率

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全球乳腺癌发病率

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症，尤其在北美和欧洲地区发病率较高。

02

乳腺癌死亡率趋势

尽管乳腺癌的死亡率有所下降，但仍是女性癌症死亡的主要原因之一。

03

影响乳腺癌死亡率的因素

早期诊断和治疗的可获得性是影响乳腺癌死亡率的关键因素，如美国的筛查普及率较高。

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乳腺癌在不同年龄段的发病率

乳腺癌在40岁以上的女性中发病率显著上升，50岁左右达到高峰。

乳腺癌类型

浸润性乳腺癌是最常见的乳腺癌类型，癌细胞已穿透乳腺导管壁，侵入周围组织。

浸润性乳腺癌

非浸润性乳腺癌，也称为原位癌，癌细胞仅存在于乳腺导管内，未扩散到周围组织。

非浸润性乳腺癌

三阴性乳腺癌是一种侵袭性较强的类型，癌细胞缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白。

三阴性乳腺癌

HER2阳性乳腺癌是指癌细胞表面有过多的HER2蛋白，这种类型对特定靶向治疗药物敏感。

HER2阳性乳腺癌

乳腺癌的病因

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遗传因素

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携带BRCA1或BRCA2基因突变的个体患乳腺癌风险显著增加，如安吉丽娜·朱莉家族。

02

直系亲属中有乳腺癌患者的女性，其患病风险较普通人群高，需特别注意预防。

03

乳腺癌的发生可能与多个基因的微小变异有关，这些变异共同作用增加了患病风险。

BRCA1和BRCA2基因突变

家族史的影响

多基因遗传倾向

生活方式影响

高脂肪饮食与乳腺癌风险增加有关，均衡饮食有助于降低患病几率。

饮食习惯

肥胖尤其是绝经后女性的肥胖，会增加乳腺癌的发病风险。

体重管理

过量饮酒可提高乳腺癌发病率，建议女性限制酒精摄入量。

酒精消费

环境与激素因素

长期接触某些环境污染物，如多氯联苯(PCBs)和二噁英，可能增加乳腺癌风险。

环境污染物暴露

较早的初潮年龄和较晚的绝经年龄会延长女性的月经周期，增加激素暴露时间，可能增加乳腺癌风险。

初潮与绝经年龄

使用激素替代疗法(HRT)治疗更年期症状的女性，可能面临更高的乳腺癌发病风险。

激素替代疗法

乳腺癌的早期症状

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乳房肿块

乳腺癌肿块通常不规则，大小不一，可能随时间增长，需与良性肿块区分。

01

癌性肿块往往质地较硬，边界不清，与周围组织粘连，而良性肿块则边界清晰。

02

乳腺癌肿块可能伴有皮肤改变、乳头凹陷或异常分泌物，需警惕这些变化。

03

肿块多位于乳房上半部，靠近腋窝区域，这与乳腺癌的淋巴扩散路径有关。

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肿块的形状和大小

肿块的硬度和边界

伴随症状

肿块的位置

乳房形态改变

乳腺癌早期可能出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清，需与良性肿块区分。

乳房肿块

乳头异常凹陷可能是乳腺癌的征兆，应与正常乳头凹陷或哺乳后凹陷相鉴别。

乳头凹陷

乳腺癌导致的皮肤改变，表现为皮肤表面出现类似橘皮的凹凸不平，需警惕。

皮肤橘皮样改变

乳头或乳晕区域出现湿疹样改变，如红斑、脱屑等，可能是乳腺癌的早期信号。

乳头或乳晕皮肤变化

乳头异常分泌

分泌物的颜色

乳头分泌液若呈血性、黄色或绿色，可能为乳腺癌早期信号。

分泌物的量

非哺乳期乳头出现异常多量分泌物，需警惕乳腺癌可能。

乳腺癌的诊断方法

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临床检查

医生通过触诊检查乳房有无肿块、皮肤改变或乳头溢液等异常情况。

体格检查

通过血液检查，评估肿瘤标志物水平，辅助诊断乳腺癌的可能。

实验室检查

利用超声波、X射线（如乳腺钼靶）等技术，观察乳腺内部结构，发现潜在病变。

影像学检查

影像学检查

乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌的重要手段，尤其适用于40岁以上女性的筛查。

乳腺X线摄影（Mammography）

01

超声检查可以评估乳腺肿块的性质，常用于年轻女性或哺乳期妇女，因为其不涉及辐射。

乳腺超声检查（Ultrasound）

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MRI能提供详细的乳腺组织图像，对于复杂病例或高风险人群的评估特别有用。

磁共振成像（MRI）

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PET-CT扫描有助于确定乳腺癌是否已经扩散到身体其他部位，常用于癌症分期。

正电子发射断层扫描（PET-CT）

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病理学检查

通过手术或细针穿刺取得乳腺组织样本，进行显微镜检查以确定癌细胞的存在和类型。

乳腺活检

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02

利用抗体检测特定蛋白质，帮助确定乳腺癌的分子亚型，指导治疗方案的选择。