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(2025)突发公共卫生事件影像应急检查支援工作心得体会

2025年初春，当城市还沉浸在节后复工的忙碌中，一场突如其来的公共卫生事件打破了平静。作为三甲医院影像科的主治医师，我在接到紧急支援通知时，正在整理前一天的CT影像报告。手机屏幕上弹出的紧急集合通知，让指尖悬在键盘上的我瞬间绷紧了神经——新型变异毒株引发的聚集性疫情已在邻市出现扩散迹象，我们影像支援队需在两小时内出发，承担定点医院的影像筛查与诊断工作。

打包行李时，我下意识地往箱子里塞了三套铅衣。同事曾打趣说我是移动的铅防护墙，但此刻，这些沉重的防护装备却成了最踏实的依靠。车队在凌晨的薄雾中驶离市区，车厢里此起彼伏的手机提示音逐渐沉寂，只有应急灯的微光映着每个人凝重的脸庞。作为队里唯一有过两次应急支援经验的老兵，我翻开笔记本，开始梳理既往突发疫情中影像诊断的关键节点：早期磨玻璃影的识别要点、重症患者的影像演变规律、儿童与老年患者的影像差异......这些在平时培训中反复强调的知识点，此刻正转化为应对未知病毒的作战地图。

抵达支援地的定点医院时，正午的阳光刺眼得让人眩晕。临时改造的影像中心位于医院负一层，原本的停车场被迅速分隔成登记区、扫描区和阅片区。负压CT机房外，穿着防护服的工程师正在调试新安装的AI辅助诊断系统，蓝色的连接线在地面盘成蛛网。王医生，这套系统能自动标注可疑病灶，但最终诊断还得靠你们。工程师抹着额头的汗说道。我俯身查看屏幕上的测试图像，AI对胸膜下微小结节的识别准确率确实惊人，但当看到一例合并肺气肿的疑似病例时，系统将部分肺大泡误判为病变——这让我想起主任常说的：机器能看见像素，医生要看见生命。

第一个班次从下午三点持续到次日凌晨。防护服密不透风，护目镜里的雾气凝结成水珠，顺着镜框边缘滴在铅衣领口。当第87例患者的CT影像出现在工作站时，我的手指已经在鼠标上滑动了近六个小时。屏幕上，双肺弥漫性的磨玻璃影伴条索状实变，胸膜下分布为主，这些特征与既往毒株明显不同。我放大图像，仔细观察病灶内的细微结构，突然注意到右上肺叶有一处不规则的空气支气管征——这是快速进展型病例的典型征象。患者血氧饱和度多少？我通过对讲机询问诊室外的护士，得到92%，正在吸氧的回复后，立即在报告系统中标注高度疑似重症，建议紧急隔离治疗。此刻墙上的时钟指向凌晨两点，而这样的紧急报告，我们在第一个24小时内发出了17份。

支援的第三周，疫情进入高峰期。我们的团队分成三个小组轮班，每班12小时。为了节省防护物资，大家尽量不喝水、不上厕所，防护服里的纸尿裤成了标配。有天凌晨，我在阅片间隙靠在椅背上短暂休息，恍惚中听见隔壁机房传来低低的啜泣声。推门进去，年轻护士小陈正蹲在墙角抹眼泪，她刚给一个十岁的患儿做完CT，孩子因为害怕，全程紧紧抓着她的防护服下摆。他妈妈就在外面等着，我却不能抱抱他。小陈的声音透过N95口罩变得模糊。我递过一包纸巾，想起自己女儿五岁时做CT的情景，当时我穿着白大褂陪在扫描架旁，而现在，隔着三层防护，我们连一句安慰的话都难以传递温度。

最艰难的时刻往往藏在细节里。有位82岁的老奶奶，因为听力障碍无法配合呼吸指令，CT图像出现运动伪影。技术员小张急得满头大汗，我示意他暂停扫描，隔着铅门用手势比划深呼吸的动作。老奶奶茫然地看着我，突然颤巍巍地从口袋里掏出一张泛黄的照片，上面是穿着军装的年轻男子。我儿子，也是医生，抗疫牺牲的。她的声音微弱却清晰。那一刻，机房里的空气仿佛凝固了。我们放慢扫描速度，在她每次吸气的间隙快速采集图像，最终获得了可供诊断的清晰影像。当我在报告中写下轻度病变，建议居家观察时，突然明白：每个影像背后都是一个家庭，每一次精准诊断都是在守护别人的团圆。

AI系统在实战中不断进化。技术团队根据我们反馈的典型病例，每天更新算法模型。到第四周时，系统对重症病例的预警准确率提升到92%，但我们依然坚持双盲复核制度。有次夜班，AI将一例恢复期患者的纤维条索影判定为新增病灶，我调出该患者一周前的影像对比，发现病灶范围明显缩小，只是由于体位差异造成的视觉误差。机器只认数据，我们得认变化。我在晨会上对团队强调。这种人机协同的模式，让我们在日均处理300余例影像的同时，将误诊率控制在0.3%以下。

支援的第42天，首例治愈患者出院。当穿着防护服的身影出现在CT机房外时，所有人都停下了手中的工作。患者隔着玻璃向我们鞠躬，我们也隔着防护装备深深回礼。虽然看不见彼此的面容，但那双眼里的光亮，比任何影像都更能证明生命的顽强。那天下午，省卫健委的通报传来：新增病例数连续五天下降，影像筛查阳性率从峰值的38%降至12%。阅片室里响起久违的掌声，有人笑着笑着就哭了，防护服的面罩上，分不清是汗水还是泪水。

撤离前夜，我最后一次走进负压机房。夕阳透过气窗斜照进来，在地面投下CT扫描架的影子，像一艘搁浅的