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科室季度质量安全会议记录范文集

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科室季度质量安全会议记录范文集

前言

科室质量安全是医疗工作的生命线，季度质量安全会议则是回顾既往、分析现状、规划未来，持续改进医疗质量与安全的重要平台。一份规范、详尽、务实的会议记录，不仅是会议成果的固化，更是后续工作推进与追溯的重要依据。本范文集提供了不同侧重点的科室季度质量安全会议记录范例，旨在为各科室提供有益的参考，使用者可结合本科室实际情况进行调整与完善。

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范例一：通用型科室季度质量安全会议记录

会议名称：XX科XXXX年第X季度质量安全管理会议

会议时间：XXXX年X月X日下午X点X分

会议地点：科室医生办公室/示教室

参会人员：（按姓氏笔画或职务排序，或注明“全体医护人员”及缺席人员和原因）

张主任、李副主任、王医生、赵医生、孙护士长按、刘护士、……（列举主要人员后可加“等共XX人”，若人数不多可全列）

缺席人员：周医生（休假）、吴护士（进修）

主持人：张主任

记录人：刘护士

会议主题：总结上季度质量安全工作，分析现存问题，部署本季度改进重点

会议议程：

1.主持人开场，明确会议目的与重要性

2.回顾上季度科室质量安全指标完成情况及不良事件汇总分析

3.讨论当前科室在医疗质量、患者安全、院感控制等方面存在的主要问题与潜在风险

4.针对突出问题，研究制定具体的改进措施与行动计划

5.学习近期相关医疗质量安全管理文件或典型案例通报

6.会议总结与工作部署

会议内容与决议：

一、主持人开场

张主任首先强调了科室质量安全工作的持续性和重要性，指出每一位科室成员都是质量安全的参与者和守护者。希望通过本次会议，大家能够畅所欲言，共同查找问题，群策群力，推动科室质量安全水平再上新台阶。

二、上季度质量安全工作回顾与分析

1.质量安全指标回顾：李副主任就上季度科室核心质量指标（如平均住院日、药占比、抗菌药物使用强度、各项检查阳性率等）的完成情况进行了通报。总体情况良好，大部分指标控制在目标范围内，但个别指标仍有提升空间，例如……（此处可具体举例，如：门诊病历书写合格率较上季度略有下降）。

2.不良事件分析：质控小组组长王医生详细介绍了上季度发生的几起不良事件（如：一例给药时间偏差、一例标本采集不规范）。通过根本原因分析（RCA），认为主要原因包括：个别人员责任心不强、流程执行不到位、应急处理能力有待提高等。会上，对相关事件的处理过程和经验教训进行了深入讨论。大家普遍认为，不良事件的上报和分析不是为了追责，而是为了从中学习，防止类似事件再次发生。

三、当前存在的主要问题与风险点讨论

与会人员围绕日常工作，结合指标数据和不良事件，对科室当前面临的质量安全风险进行了梳理：

1.医疗文书方面：部分病历记录及时性、规范性仍需加强，上级医师查房记录内涵有待提升。

2.核心制度执行方面：“三查七对”制度在繁忙时段偶有简化执行的现象，需引起高度警惕。

3.院感控制方面：手卫生依从性虽有提高，但在某些操作环节仍需强化；医疗废物分类处理需进一步规范。

4.患者沟通方面：针对病情复杂或预后不佳的患者，沟通技巧和耐心仍需加强，以减少潜在的医患矛盾。

5.应急能力方面：科室应急预案的演练频次和实效性有待提高，年轻医护人员的应急处置经验略显不足。

四、改进措施与行动计划

针对上述问题，会议讨论并形成以下改进措施：

1.加强培训与考核：由教学秘书负责，本季度内组织一次病历书写规范及核心制度专项培训，并结合案例进行分析。月底进行一次闭卷考核，确保人人掌握。

2.强化监督与反馈：科室质控小组加大日常抽查力度，特别是对重点环节（如给药、输血、手术安全核查）的监督。每周晨会对发现的问题进行通报和反馈，形成闭环管理。

3.提升院感意识：邀请院感科老师来科室进行一次院感知识讲座，重点强调手卫生和医疗废物管理。在治疗室、护士站等区域张贴醒目标识，提醒大家时刻注意。

4.优化沟通流程：针对特殊患者，推行“多学科沟通”模式，必要时邀请医务科或伦理委员会参与。组织一次医患沟通技巧工作坊，提升科室人员的沟通能力。

5.组织应急演练：本月底前组织一次针对常见急症（如过敏性休克）的应急演练，检验预案的可行性和医护配合的默契度，演练后进行总结评估。

五、学习与通报

张主任带领大家学习了近期下发的《关于进一步加强医疗质量安全核心制度落实的通知》，并通报了院内近期发生的一起典型安全警示案例，要求大家引以为戒，举一反三。

六、会议总结

张主任对本次会议进行总结：

1.肯定了上季度科室在质量安全工作中取得的成绩，感谢大家的辛勤付出。

2.强调质量安全无小事，任何时候都不能松懈，要将质量安全意识内化于心、外化于行。

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