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小洛熙事件调查惩前更要毖后

一、事件脉络：从手术悲剧到舆论追问的生命之痛

2025年11月14日，5月龄的早产儿小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏房间隔缺损手术时离世。这个本应被精心呵护的幼小生命，却在手术台上戛然而止，瞬间牵动了无数人的心。作为早产儿，小洛熙的身体本就比足月婴儿更脆弱，心脏房间隔缺损虽非最复杂的先天性心脏病，却也需要医疗团队以更严谨的态度评估风险、执行操作。然而，这场本应带来希望的手术，最终却成了生命的终点。

时间来到12月19日晚，@许洛熙妈妈在社交平台发布了小洛熙的尸检报告，其中披露的细节令人震惊：“右侧第3至4肋间见长6.5cm的横行手术创口，未缝合”“心包右侧见长5.0cm的未缝合手术切口”“冠状窦口可见，但未见异常”“房间隔缺损大小为1.0cm×0.9cm”。这些专业术语背后，是一个未被妥善处理的手术现场——本应闭合的创口未缝合，本应严密的术后护理存在明显疏漏。消息一经发布，舆论再次掀起波澜，网友的质疑从“为何发生悲剧”升级为“悲剧是如何一步步酿成的”。

此前，宁波市卫健委曾两次通报调查进展。第一次通报成立调查组，第二次则指出：医疗团队存在风险评估不足、手术操作过失、术中突发情况未及时告知、术后监护处置缺陷等问题；医院层面存在质量安全制度落实不到位、风险防范能力不足、应急处置不力、人文关怀缺乏等短板。这些结论虽在一定程度上回应了公众对“是否存在责任”的关切，却未能解答“责任具体如何产生”“未缝合创口与死亡是否存在直接关联”等核心疑问。从手术失败到尸检报告公开，从官方通报到家属发声，这场围绕小生命的追问，已从个体悲剧演变为对医疗安全体系的集体审视。

二、现有调查的局限：真相缺口下的信任危机

官方通报与家属披露的尸检报告之间的“信息差”，是当前舆论持续发酵的关键。卫健委的通报更偏向对问题的概括性总结，如“手术操作存在过失”“术后监护处置有缺陷”，但未具体说明“过失”体现在哪些操作环节，“缺陷”如何导致了不可逆的后果。而尸检报告中“未缝合的6.5cm手术创口”“5.0cm未缝合心包切口”等细节，直接指向手术过程中的具体操作失误——这些本应在术后闭合的创口未被处理，是否属于“操作过失”的范畴？未缝合的创口是否加速了小洛熙的死亡？这些问题的答案，既关系到责任的精准认定，也关系到公众对调查公信力的判断。

更值得关注的是，两次通报未能形成“问题-回应-澄清”的闭环。当家属通过尸检报告提出新的疑问时，调查方未能及时针对这些细节补充说明。例如，未缝合的创口是手术过程中因突发情况被迫中断导致，还是医护人员的疏忽？如果是前者，是否有应急预案记录？如果是后者，具体是哪名医护人员的责任？这些细节的缺失，让公众对调查的深度产生怀疑。毕竟，对于失去孩子的父母而言，他们需要的不仅是“存在过失”的结论，更是“过失如何发生”的真相；对于社会而言，需要的不仅是“责任已追究”的交代，更是“如何避免重蹈覆辙”的承诺。

信任危机的背后，是公众对生命权的重视与对医疗安全的期待。小洛熙的悲剧之所以引发广泛关注，不仅因为她是一个脆弱的早产儿，更因为每个家庭都可能面临就医场景，每个父母都能共情“将孩子交给医生”时的信任与担忧。当这种信任因手术失败、信息不透明而受损时，公众的追问本质上是对“生命能否被敬畏”的叩问。如果调查始终停留在“定性”层面，而缺乏“定量”的细节支撑，那么“平息舆论”只能是暂时的，“重建信任”才是长期课题。

三、惩前毖后的关键：从责任追究到制度重构

“惩前毖后”的核心，在于通过责任追究找到问题根源，通过制度重构堵住风险漏洞。真正的问责，不应止步于“谁做错了”，更要追问“为什么会错”“如何防止再错”。

首先，责任追究需要“穿透式”的深度。根据医疗事故处理的常规流程，当医患双方对事件原因存在争议时，可通过医疗事故鉴定委员会进行专业分析。该委员会由多领域专家组成，通过审阅病历、手术记录、影像资料等，结合尸检报告，明确事件是“技术事故”还是“责任事故”。技术事故多因医务人员技术能力不足导致，主观无恶意；责任事故则涉及主观过失，如疏忽大意、违反操作规范等，甚至可能触及刑事责任。小洛熙事件中，未缝合的创口若属于“未按手术规范完成闭合”，则可能涉及责任事故；若因术中突发大出血等不可预见情况被迫中断，则需结合应急预案执行情况判断。只有通过这样的专业鉴定，才能让责任认定更精准，让追责更有说服力。

其次，制度重构需要“全链条”的完善。从宁波市卫健委通报的问题看，“风险评估不足”“质量安全制度落实不到位”“应急处置不力”等，暴露出医疗安全体系中的多个薄弱环节。其一，术前风险评估需细化标准。早产儿的手术风险本就高于普通婴儿，医疗团队应针对其生理特点制定更详细的评估清单，包括心肺功能储备、术后感染风险等，而非仅依赖常规评估流程。其二，术中操作需强化监督