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2025最新执业医师加试之儿科考试练习题试卷(含答案)

2025年执业医师加试儿科考试模拟试卷

第一部分：单选题（每题1分，共40分）

1.6个月婴儿，因发热、咳嗽3天就诊。查体：T39.2℃，R45次/分，双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，律齐。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎

D.急性喉炎

E.上呼吸道感染

答案：C

解析：患儿6个月，有发热、咳嗽症状，查体体温高，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的典型表现。支气管炎一般肺部啰音不明显；毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，以喘息为主要表现；急性喉炎以声音嘶哑、犬吠样咳嗽为特点；上呼吸道感染一般肺部无啰音。

2.3岁男孩，因发热5天，皮疹2天就诊。查体：T38.9℃，全身散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，枕后、颈部淋巴结肿大，有触痛。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

答案：B

解析：患儿发热后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有枕后、颈部淋巴结肿大，符合风疹的典型表现。麻疹通常有Koplik斑，皮疹从面部开始；幼儿急疹特点是热退疹出；猩红热皮疹呈弥漫性针尖大小丘疹，疹间皮肤充血；肠道病毒感染皮疹形态多样，但通常无淋巴结肿大。

3.8岁儿童，因反复水肿、尿少2周入院。查体：BP120/80mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿。尿常规：PRO(++)，RBC58/HP。最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.IgA肾病

D.紫癜性肾炎

E.乙肝病毒相关性肾炎

答案：A

解析：患儿有水肿、尿少、蛋白尿、血尿，血压轻度升高，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型表现。单纯性肾病综合征以大量蛋白尿为主要表现，血尿少见；IgA肾病多表现为反复发作性血尿；紫癜性肾炎常有皮疹、关节痛等表现；乙肝病毒相关性肾炎多有肝功能异常。

4.10个月婴儿，因面色苍白3个月就诊。查体：面色苍白，心率120次/分，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，MCV65fl，MCH20pg。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.维生素B12缺乏性贫血

答案：A

解析：患儿有面色苍白，肝脾轻度肿大，血常规显示小细胞低色素性贫血，符合营养性缺铁性贫血的典型表现。地中海贫血常有家族史，血涂片可见靶形红细胞；溶血性贫血网织红细胞计数增高；再生障碍性贫血全血细胞减少；维生素B12缺乏性贫血为大细胞性贫血。

5.5岁男孩，因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：T39.5℃，颈抵抗，克氏征(+)。脑脊液检查：压力300mmH?O，WBC120×10?/L，N0.85，L0.15，蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L。最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.真菌性脑膜炎

答案：C

解析：患儿有发热、头痛、呕吐等颅内压增高症状，有脑膜刺激征，脑脊液检查显示压力增高，白细胞明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖降低，符合化脓性脑膜炎的典型表现。病毒性脑膜炎脑脊液以淋巴细胞增多为主；结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞增多，糖和氯化物降低；隐球菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎脑脊液墨汁染色可找到病原体。

第二部分：多选题（每题2分，共20分）

1.关于新生儿窒息复苏，正确的有

A.新生儿娩出后应立即擦干全身

B.气囊面罩通气时压力应维持在2025cmH?O

C.胸外按压深度应为胸廓前后径的1/3

D.肾上腺素剂量为0.010.03mg/kg

E.扩容液体首选生理盐水

答案：A、B、C、D

解析：新生儿窒息复苏步骤包括：保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干全身、评估呼吸、必要时给予刺激、气囊面罩通气、胸外按压、药物治疗等。气囊面罩通气压力应维持在2025cmH?O；胸外按压深度应为胸廓前后径的1/3；肾上腺素剂量为0.010.03mg/kg；扩容液体首选晶体液如生理盐水。

2.关于手足口病的描述，正确的有

A.由柯萨奇病毒A组16型引起

B.典型表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹

C.多见于学龄前儿童

D.可并发脑炎、心肌炎等严重并发症

E.