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诺卡菌指南2025版

诺卡菌是一类广泛存在于自然环境中的革兰阳性需氧放线菌，其感染可累及全身多系统，临床表现复杂多样，易被误诊或漏诊。随着免疫抑制人群的增加（如器官移植受者、HIV感染者、长期使用糖皮质激素或生物制剂患者），诺卡菌病的发病率呈上升趋势。近年来，分子生物学技术的发展推动了诺卡菌种属分类的细化，新型诊断方法的应用及治疗方案的优化显著改善了患者预后。以下从病原学特征、流行病学特点、临床表现、诊断流程及治疗策略等方面进行系统阐述。

一、病原学特征

诺卡菌属（Nocardia）隶属于放线菌目、诺卡菌科，目前已发现超过100个菌种，其中约30种可引起人类感染。常见致病菌种包括星形诺卡