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重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识详细解读2026

一、共识背景与意义

重症患者营养现状

营养不良发生率30%-50%，导致ICU住院时间延长、感染风险增加、ICU获得性肌无力高发。

PN的临床地位

肠内营养（EN）禁忌或不足时，全胃肠外营养（TPN）或补充性肠外营养（SPN）是必要手段。

制定目的

基于GRADE证据分级，规范PN启动时机、配方、并发症防治等争议问题。

二、PN启动时机与适用人群

1.高营养风险/严重营养不良患者

推荐意见：入ICU?3~7天启动PN（推荐强度：8.0±1.3分）。

依据：

早期EN虽可降低感染风险，但大型研究（NUTRIREA-2，n=2410）显示3天