上颌推磨牙远移技术课件.pptVIP

理论依据1上颌结节远中新骨的沉积2上颌骨疏松多孔，血运丰富，易于骨的改建3生长发育4磨牙或前磨牙牙冠向近中不同程度的倾斜

适应症1磨牙区间隙分析可容纳推入的磨牙2牙性Ⅱ类错he是明确的适应症3下颌牙列轻度拥挤或基本正常4面型凸度大体正常、侧貌外形尚好者5第二磨牙未萌出是较好的时机6第三磨牙先天缺失者

7磨牙牙冠向近中倾斜者8牙槽基骨较丰满者9生长发育期的儿童和青少年更适合此方法10能很好的配合治疗全过程者

禁忌症1经磨牙区间隙分析，其可用间隙明显不足而又不愿拔任何牙齿者2高角病例或有开he倾向者3除上颌有严重拥挤，下颌也有较严重的拥挤者4磨牙牙轴明显向远中倾斜者

5Ⅰ类磨牙关系并有较严重的拥挤（除非上下磨牙均向远中移动）6磨牙区有明显的拥挤但拒绝拔除任何牙齿的尝试（包括第三磨牙）7面型不好，有前突表现者（推磨牙的反作用力将使患者面型更糟）

间隙分析上后牙段所需间隙：——上第二磨牙和第三磨牙之和现有牙弓的有效间隙：——第一恒磨牙的远中沿he平面到上颌结节后缘的距离（随年龄、性别的差异而不同，并随年龄而增大）

矫治方案的设计1拔除第三磨牙：对于生长发育期的儿童第三磨牙位置已超过第二恒磨牙的根尖。2不拔第三磨牙：第三磨牙尚未钙化或者位置很低（未达到第二恒磨牙的牙尖），仍能推磨