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医院医疗废物流失、泄漏处理应急预案

适用主体：三级甲等综合医院

应对事件：医疗废物流失、泄漏、扩散及由此导致的院内感染、环境污染、社会舆情危机

一、风险评估

1.1诱因矩阵（年度基线数据2023）

|诱因类别|触发场景|概率|严重度|风险等级|典型既往事件|

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|人为操作|锐器盒徒手搬运、封口未锁止、夜班单人转运|0.42|Ⅲ级（重度）|高|手术室通道3支缝合针散落|

|设备故障|医疗废物专用电梯急停、周转箱底部扣件断裂|0.18|Ⅳ级（极重）|高|负一层45kg感染性废物倾翻|

|包装破损|高温高湿季聚丙烯周转箱脆化、利器盒堆码超3层|0.27|Ⅲ级|中高|暴雨0.5kg病理废物浸水|

|外部运输|第三方医废公司车辆追尾、中途卸货|0.08|Ⅳ级|中|二环路段1.2t废物滞留6h|

|极端天气|台风红色预警、24h降水≥150mm、地下车库倒灌|0.05|Ⅴ级（灾难）|中|无本院记录，参照市兄弟医院|

|网络舆情|路人拍摄废物裸露视频，微博热搜≥100万阅读|0.12|Ⅱ级（轻度）|低中|微博话题某医院垃圾袋现街头|

1.2风险分级标准

Ⅰ级（轻微）：泄漏量＜0.5kg，局限在医废暂存间内部，无人员暴露；

Ⅱ级（轻度）：0.5–5kg，扩散至非洁净区，1人以下皮肤完整接触；

Ⅲ级（重度）：5–50kg，进入公共通道或室外，1人以上黏膜暴露或锐器伤；

Ⅳ级（极重）：50–500kg，污染地下水、排洪沟或院内空调机房；

Ⅴ级（灾难）：＞500kg，与传染性病原体（如新冠、埃博拉、朊病毒）高浓度泄漏叠加，或造成1人以上确诊感染。

1.3脆弱性分析

空间脆弱点：急诊门口临时医废收集点无雨棚；C栋旧电梯无备用电源；

人员脆弱点：2023年新入职保洁87人，岗前培训覆盖率仅78%；

流程脆弱点：节假日及夜间无第三方运输，暂存间最大容量48h即饱和；

系统脆弱点：HIS与医废追溯系统未对接，无法自动锁定科室产生量异常。

二、职责分工（到人到岗）

2.1应急指挥体系

|岗位|姓名|行政职务|应急职称|手机长号|备岗|授权|

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|总指挥|周建民|院长|应急总指挥|1390001|书记李红|突发事件政府报告签字权、全院资源调配权|

|副总指挥|陈璐|副院长（后勤）|现场指挥|1390002|总务处长王涛|可越级叫停手术、封闭科室|

|医疗组长|赵伟|感染管理科主任|医学处置|1390003|院感科副科长|决定封控范围、隔离级别|

|后勤组长|王涛|总务处处长|清运恢复|1390004|基建科长|调配备用电梯、采购应急物资|

|安保组长|李强|保卫处处长|警戒封控|1390005|消防专干|可调动50名安保、封闭3个出入口|

|宣传组长|孙婧|党委办主任|舆情管控|1390006|宣传干事|统一口径、30分钟内发布官微|

|信息组长|胡斌|信息中心主任|数据追溯|1390007|软件工程师|锁定产生科室、打印条码清单|

|第三方接口|郭森|医废公司项目经理|外运协调|1390008|公司调度|2小时内增派备用车辆|

2.2现场功能组

封控组（6人）：安保4+保洁2，30米警戒线、铺设500×500mm吸附垫20张；

采样组（4人）：院感2+检验2，对泄漏物表面5点取样，送BSL2实验室；

消毒组（8人）：持证消毒员4+辅助4，配5000mg/L含氯消毒液60L；

清运组（10人）：双人双锁，使用加厚防渗周转箱30个，最大载重40kg/箱；

医疗救治组（3人）：急诊外科医生1+护士2，对暴露者冲洗、登记、预防用药；

记录组（2人）：行政人员，全程