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目录01.全膝关节置换术概述02.手术前准备03.手术过程详解04.术后康复指导05.术后随访与评估06.并发症及其处理

全膝关节置换术概述01.

手术适应症关节软骨磨损致间隙变窄，保守治疗无效者适用。严重骨关节炎滑膜增生致关节畸形，终末期需手术改善功能。类风湿关节炎骨折或韧带损伤后关节面不平，保守治疗无效者。创伤性关节炎

手术禁忌症活动性感染、严重骨质疏松、神经肌肉疾病致关节失控绝对禁忌症全身情况差、软组织条件差、骨骼发育未成熟相对禁忌症

手术目的通过置换受损膝关节，消除因关节病变引发的剧烈疼痛。缓解疼痛帮助患者恢复膝关节的正常活动功能，提高生活质量。恢复功能

手术前准备02.

患者评估详细检查膝关节病变程度、活动范围及疼痛情况，为手术方案提供依据。膝关节评估身体状况评估评估患者整体健康状况，包括心肺功能、血糖血压等指标，确保手术安全。患者评估

手术方案设计全面评估患者身体状况、膝关节病变程度，为手术方案提供依据。患者评估01根据患者情况，挑选合适型号、材质的膝关节假体。假体选择02

预防性抗生素使用首选头孢唑啉，MRSA高发区用万古霉素等替代。用药选择切皮前60分钟内给药，超3小时追加。用药时间

手术过程详解03.

手术步骤术前准备完成患者评估、消毒及麻醉，确保手术环境安全无菌。手术实施切开皮肤、暴露关节、处理软组织、安装假体并测试稳定性。术后处理缝合伤口、放置引流、包扎固定，并安排术后监护与康复计划。

关键技术点01截骨技术要点精准截骨确保假体安装位置与角度正确，恢复下肢力线。02软组织平衡合理处理软组织，保证膝关节稳定性与活动度良好。

常见问题处理术中及时止血，使用止血材料及药物，确保手术视野清晰。术中出血控制若假体位置不佳，需及时调整至正确位置，确保关节功能恢复。假体位置调整

术后康复指导04.

康复计划制定01短期康复目标设定术后初期活动度恢复及疼痛控制目标，促进早期功能恢复。02长期康复规划制定长期力量训练与灵活性提升计划，确保膝关节功能全面恢复。

功能锻炼方法术后初期，在医护人员指导下进行被动关节活动，预防关节僵硬。早期被动活动01随着恢复，鼓励患者主动进行肌肉收缩训练，增强肌肉力量。主动肌肉训练02

预防并发症术后早期活动，使用抗凝药物，预防深静脉血栓形成。血栓预防保持伤口清洁干燥，定期换药，避免感染发生。感染预防

术后随访与评估05.

定期随访重要性通过定期随访，及时监测患者术后恢复情况，确保康复进程顺利。监测恢复情况根据随访结果，适时调整治疗方案，提高治疗效果，减少并发症。调整治疗方案

评估标准与方法采用VAS评分法，量化患者术后疼痛程度，指导镇痛治疗。疼痛评估使用HSS评分系统，评估膝关节活动度、稳定性及日常活动能力。功能评估

长期效果跟踪生活质量提升跟踪患者术后生活质量改善，如行走、上下楼梯能力。关节功能恢复定期评估患者膝关节活动度及功能恢复情况。0102

并发症及其处理06.

常见并发症类型术后伤口感染，需及时使用抗生素并清理伤口。感染术后易形成深静脉血栓，需采取预防措施及早期治疗。深静脉血栓

并发症预防措施完善术前检查，评估患者风险，制定个性化手术方案。术前评估优化严格遵循无菌原则，精细操作，减少组织损伤。术中操作规范

并发症治疗方案使用抗生素控制感染，必要时行手术清创。感染处理术后使用抗凝药物，鼓励患者早期活动。深静脉血栓预防

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