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放疗期间患者的电疗护理全指南

第一章放疗基础与电疗简介

什么是放疗与电疗?治疗原理放疗利用高能射线精准杀灭癌细胞，电疗是放疗的一种常见形式，通过聚焦能量破坏肿瘤DNA结构适用范围主要用于乳腺癌、头颈癌、前列腺癌等多种癌症治疗,可单独使用或与手术、化疗联合应用技术优势

电疗前的准备工作01治疗时机评估通常在手术后3-4周或化疗结束后开始电疗，确保身体状况适合接受放疗02定位设计阶段需进行专业的定位设计，通过CT或X光模拟扫描，精确确定照射部位和治疗计划03皮肤标记定位在皮肤上做永久性标记点，使用特殊墨水或微小纹身，确保每次治疗准确无误对准靶区重要提示定位标记非常重要，请勿擦拭或清洗掉这些标记。如标记模糊，请及时告知医护人员重新标记。

电疗过程概览1治疗频率每周治疗5天，通常为周一至周五，周末休息恢复2疗程周期标准疗程持续5-6周，根据病情可能调整，总计25-30次治疗3单次时长每次治疗约20-30分钟，实际照射仅需几分钟，大部分时间用于精确定位4治疗体验无痛治疗，无需住院，治疗后可立即回家，不影响日常生活

第二章放疗期间皮肤反应及护理

常见皮肤反应早期反应治疗开始后1-2周，皮肤出现轻微发红、干燥感中期变化2-4周时皮肤颜色加深，从粉红转为鲜红，可能瘙痒进展期4周后可能出现脱皮、起水泡，皮肤颜色转为暗黑色其他可能症状治疗部位出现局部肿胀毛发脱落(通常在治疗后3-6个月可逐渐恢复)皮肤敏感度增加，轻触即感不适

影响皮肤反应的因素治疗相关因素治疗部位的皮肤厚度、放疗剂量大小、照射野范围以及放疗技术类型都会影响皮肤反应程度基础健康状况患有糖尿病、高血压、胶原血管疾病等慢性病的患者，皮肤修复能力较弱，反应可能更明显生活习惯影响吸烟会显著影响皮肤血液循环和修复能力，曾接受过放疗的部位再次治疗时反应更强烈

皮肤护理原则1温和清洁每天用温水(不超过37℃)和温和无香皂轻柔清洗治疗部位，避免用力搓洗2避免刺激绝对不使用刺激性肥皂、含酒精产品、香水或化妆品接触治疗区域3轻柔干燥清洗后用柔软毛巾轻轻拍干皮肤，切勿摩擦，让皮肤自然风干也是好选择4禁止搔抓即使瘙痒难耐也要避免搔抓，可轻拍缓解，严重时咨询医生使用止痒药物

推荐保湿剂使用产品选择标准选择无香料、无羊毛脂、无酒精的专业保湿霜，推荐品牌包括Cetaphil、CeraVe、Aquaphor等医用级保湿产品。使用方法放疗开始后即可每天涂抹，不要等到皮肤出现反应才使用每天涂抹2次，早晚各一次，保持皮肤充分滋润涂抹薄薄一层即可，过厚反而可能堵塞毛孔治疗前2-4小时避免涂抹，以免影响放疗效果注意事项破损、渗液的皮肤暂停使用保湿霜，不要同时使用多种保湿产品，严格遵医嘱选择和使用。用量建议：一个硬币大小的量足够涂抹手掌大小的区域。过量使用不会增加效果，反而可能引起不适。

温和滋润，保护皮肤屏障正确的保湿是放疗期间皮肤护理的核心。坚持每日保湿能显著减轻皮肤反应，加速治疗后恢复。

避免刺激治疗部位衣物选择穿着宽松纯棉衣物，避免紧身衣、化纤材质和带钢圈的胸罩压迫治疗部位，减少摩擦刺激化妆品禁用不在治疗区域使用化妆品、香水、爽身粉、止汗剂，特别是腋窝部位放疗时要格外注意毛发处理治疗期间不要刮除毛发，必要时只能使用电动剃须刀，若皮肤已有刺激反应则完全停止避免粘贴不在治疗部位贴敷任何胶带、创可贴、止痛贴或其他粘性物品，以免撕扯时损伤脆弱皮肤

防晒与温度保护防晒保护放疗期间及治疗后至少一年内，治疗部位皮肤对阳光极度敏感，紫外线可能导致严重灼伤和色素沉着。外出时必须使用SPF30以上、无PABA成分的防晒霜穿着长袖衣物、宽边帽，使用遮阳伞全面防护避免上午10点至下午4点外出，这是紫外线最强时段建议终身对治疗部位加强防晒保护温度刺激防护极端温度会加重皮肤损伤，延缓愈合过程。避免热水浴、桑拿、蒸汽浴，水温控制在37℃以下不使用热水袋、电热毯、暖宝宝等加热设备禁止冰敷或使用冷敷袋，低温同样会损伤皮肤远离明火、烤箱等高温热源

第三章电疗期间生活护理与心理支持放疗期间保持良好的生活习惯和积极心态，对治疗效果和身体恢复至关重要。全方位的自我照护能显著提升生活质量。

日常生活注意事项适度运动保持适度运动如散步、慢跑、太极拳，每天30分钟，增强体力和免疫力，改善疲劳感。运动强度以不感到过度劳累为宜。均衡饮食饮食均衡多样，充分补充优质蛋白质(鱼、蛋、豆制品)和维生素，避免偏食挑食，少食多餐，保证营养摄入。规律作息保持良好作息时间，每晚7-8小时睡眠，中午可小憩30分钟，预防和缓解疲劳加重，促进身体修复。

皮肤护理小贴士洗澡方式洗澡后用柔软毛巾轻轻拍干治疗部位，绝不搓揉。让皮肤自然风干几分钟后再穿衣服。浸泡禁忌避免长时间浸泡浴、泡温泉或游泳，优先选择快速淋浴，减少皮肤在水中浸泡时间。贴敷警惕治疗部位严禁贴敷任何胶带、膏药、止痛贴，即使是防水敷