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热射病病例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.热射病最主要的发病机制是（）

A.体温调节中枢功能障碍

B.水、电解质平衡紊乱

C.外周血管扩张

D.汗腺功能障碍

2.热射病的典型临床表现是（）

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、多汗、意识障碍

C.低热、无汗、意识障碍

D.低热、多汗、意识障碍

3.热射病患者降温目标是在多长时间内使核心温度降至（）

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

4.热射病现场急救首先应采取的措施是（）

A.迅速脱离高温环境

B.给予含盐饮料

C.口服退烧药

D.物理降温

5.以下哪种人群不是热射病的高危人群（）

A.老年人

B.儿童

C.运动员

D.室内办公人员

6.热射病患者出现横纹肌溶解时，最常受损的肌肉是（）

A.上肢肌肉

B.下肢肌肉

C.腰部肌肉

D.肩部肌肉

7.热射病患者出现急性肾衰竭的主要原因是（）

A.肾灌注不足

B.肾毒性药物损伤

C.横纹肌溶解

D.感染

8.热射病患者纠正水、电解质紊乱时，应首先补充（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.氯化钾溶液

9.热射病患者出现脑水肿时，应给予（）

A.甘露醇脱水

B.地塞米松抗炎

C.呋塞米利尿

D.以上都是

10.预防热射病的关键措施是（）

A.加强通风

B.补充水分

C.避免高温时段户外活动

D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.热射病的诊断依据包括（）

A.高温环境暴露史

B.高热、无汗、意识障碍等临床表现

C.血清肌酸激酶、肌酐等升高

D.头颅CT等检查排除其他疾病

2.热射病的治疗原则包括（）

A.迅速降温

B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

C.防治脑水肿、急性肾衰竭等并发症

D.抗感染治疗

3.热射病患者降温的方法有（）

A.物理降温

B.药物降温

C.体外血液冷却

D.以上都是

4.热射病患者可能出现的并发症有（）

A.脑水肿

B.急性肾衰竭

C.肝损伤

D.呼吸衰竭

5.以下哪些措施可用于预防热射病（）

A.避免高温时段户外活动

B.穿透气、浅色衣物

C.补充水分及电解质

D.合理安排劳动和休息时间

6.热射病患者出现意识障碍时，护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.防止误吸

D.做好皮肤护理

7.热射病患者纠正水、电解质紊乱时，需要监测的指标有（）

A.血钠

B.血钾

C.血肌酐

D.血尿素氮

8.热射病患者出现横纹肌溶解时，护理措施包括（）

A.观察尿液颜色及量变化

B.鼓励患者多饮水

C.遵医嘱给予碱化尿液药物

D.观察有无肢体肿胀、疼痛等

9.热射病患者病情稳定后，康复指导包括（）

A.逐渐增加活动量

B.注意休息，避免劳累

C.加强营养支持

D.定期复查

10.以下哪些情况提示热射病患者病情严重（）

A.昏迷时间长

B.出现多器官功能障碍

C.体温持续不降

D.血清肌酸激酶持续升高

三、判断题（每题2分，共10题）

1.热射病患者体温一定超过40℃。（）

2.热射病患者都有明显的出汗症状。（）

3.冰盐水灌肠是热射病患者快速降温的有效方法之一。（）

4.热射病患者出现呼吸急促时，应立即给予呼吸兴奋剂。（）

5.预防热射病只需在高温环境下补充足够水分就行。（）

6.热射病患者发生肝损伤时，主要表现为肝功能指标升高。（）

7.热射病患者病情好转后可立即恢复正常活动。（）

8.儿童热射病的临床表现与成人相同。（）

9.热射病患者只要及时降温，就不会出现并发症。（）

10.热射病患者出现烦躁不安时，可使用镇静剂。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述热射病的急救处理原则。

2.热射病患者如何进行物理降温？

3.热射病患者出现急性肾衰竭时的护理要点。

4.预防热射病的主要措施有哪些？

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高公众对热射病的认识和预防意识？

2.热射病患者在康复过程中可能面临哪些心理问题，如何应对？

3.对于高温作业人群，怎样制定有效的热射病预防方案？

4.探讨热射病的发病机制在临床治疗中的应用。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

-解析：热射病是由于人体在高温环境下，体温调节中枢功能障碍，产热大于散热，导致体温急剧升高引起的严重疾病。水、电解质平衡紊乱、外周血管扩张