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过期妊娠护理诊断及护理措施
演讲人：XXX
日期:
1
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产程管理与医疗干预
胎儿监测与评估
过期妊娠概述
目录
4
5
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案例分析与护理总结
心理支持与家庭护理
孕妇健康管理
目录
01
过期妊娠概述
定义
过期妊娠是指妊娠期超过42周，但仍未分娩的情况。
诊断标准
以孕妇最后一次月经的第一天开始计算，妊娠期≥42周即可诊断为过期妊娠。
定义与诊断标准（≥42周）
母婴风险（胎儿窘迫、羊水减少等）
胎儿窘迫
过期妊娠可能导致胎儿窘迫，这是因为胎盘功能可能衰退，导致胎儿缺氧。
母体风险
过期妊娠还可能导致母体出现并发症，如产程延长、产道损伤、产后出血等。
羊水减少
过期妊娠的孕妇羊水可能会减少，这会导致胎儿在子宫内的活动空间受限，进而可能导致胎儿窘迫或分娩困难。
分娩困难
过期妊娠的胎儿颅骨较硬，胎头不易塑形，可能导致分娩困难。
护理目标
过期妊娠的护理目标是确保母婴安全，尽可能减少并发症，同时根据胎儿和母体情况选择合适分娩方式。
护理原则
对于过期妊娠的孕妇，应密切监测胎儿宫内情况，评估母体状况，做好胎儿监护和孕妇保健工作。同时，根据孕妇和胎儿的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、休息等方面的指导。
护理目标与原则
02
胎儿监测与评估
通过电子胎心监护仪记录胎心率，观察胎心率的变化，以判断胎儿在宫内的状况。
胎心监护方法
胎心率异常可能表示胎儿缺氧或窘迫，应密切关注。常见异常心率包括胎心过缓（低于110次/分）和胎心过速（高于160次/分）。
异常心率识别
胎心监护（异常心率识别）
超声检查（胎盘功能、羊水指数）
羊水指数测量
羊水是胎儿在子宫内的重要生存环境，通过测量羊水指数可以判断胎儿是否缺氧或存在其他异常情况。
胎盘功能评估
通过超声检测胎盘的形态、厚度和血流情况，判断胎盘的功能，以评估胎儿的营养供应和氧气交换情况。
胎动计数方法
孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，再将三次胎动数相加乘以4，即为12小时胎动计数。
胎动异常处理
胎动计数（12小时＜10次提示缺氧）
12小时胎动计数少于10次，提示胎儿可能缺氧，应及时就医。
01
02
03
产程管理与医疗干预
引产指征
包括母体因素如慢性高血压、糖尿病等，胎儿因素如胎儿生长受限、羊水过少等。
引产方法
前列腺素可促进宫颈成熟，增强子宫平滑肌收缩；催产素则可直接刺激子宫收缩，但使用时需严密监测宫缩和胎儿情况。
引产指征与方法（前列腺素、催产素）
包括急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，如胎心率异常、胎动减少或消失等，需立即剖宫产终止妊娠。
胎儿窘迫
如使用前列腺素或催产素后产程无进展，或出现胎儿窘迫等情况，需及时剖宫产。
引产失败
剖宫产适应症（胎儿窘迫、引产失败）
宫颈成熟度评估
通过Bishop评分等方法评估宫颈管长度、软硬度、宫口开大程度等，以判断引产或剖宫产的可行性。
宫颈成熟促进措施
包括宫颈管扩张、宫颈软化等机械性方法，以及使用前列腺素等药物促进宫颈成熟。
宫颈成熟度评估与促进措施
04
孕妇健康管理
生命体征监测（血压、尿蛋白）
尿蛋白检测
定期检测孕妇尿蛋白，及时发现肾脏负担过重或肾脏疾病，预防子痫前期和子痫的发生。
血压监测
每日定时测量孕妇血压，及时发现血压升高情况，预防妊娠高血压综合征的发生。
营养指导
为孕妇提供高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的饮食，增加营养素的摄入，促进胎儿正常发育。
运动指导
建议孕妇进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强身体抵抗力，促进胎儿的健康发育。
营养与运动指导（高蛋白饮食、散步）
孕妇应定期进行产前检查，及时发现和处理妊娠高血压综合征等并发症，降低孕妇和胎儿的风险。
定期产检
对于出现妊娠高血压综合征的孕妇，医生应根据病情合理用药，控制病情发展，保障母婴安全。
合理用药
并发症预防（妊娠高血压综合征）
05
心理支持与家庭护理
医护沟通
通过有效沟通了解孕妇心理状况，提供情绪支持，减轻焦虑和恐惧。
知识宣教
焦虑情绪疏导
向孕妇及家属介绍过期妊娠相关知识，包括胎儿状况、产程特点、风险及应对措施等，提高孕妇的自信心和配合度。
01
02
胎心监听
指导孕妇及家人每日进行胎心监听，及时发现异常情况并就医。
体位指导
根据孕妇和胎儿情况，指导适宜的体位，如左侧卧位有助于改善胎儿供氧。
家庭参与
破水
若孕妇出现破水情况，应立即平卧并抬高臀部，以减少羊水流失，同时尽快就医。
规律宫缩就医
若孕妇出现规律宫缩或腹痛等临产症状，应及时送往医院待产，确保母婴安全。
应急处理
06
案例分析与护理总结
孕妇情况
孕42周，无宫缩、见红等临产症状，胎儿监护出现晚期减速或重度变异减速。
紧急处理
立即左侧卧位、吸氧、持续胎心监护，同时遵医嘱给予催产素静脉滴注。
医护配合
医生行人工破膜，观察羊水性状和胎心变化，护
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