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米非司酮临床应用指南(2025版)

米非司酮作为孕酮受体拮抗剂，通过与内源性孕酮竞争结合子宫及靶器官的孕酮受体，阻断孕酮生物活性，导致蜕膜变性、绒毛滋养细胞凋亡，同时促进前列腺素释放，增强子宫收缩和宫颈软化。其临床应用需严格遵循循证医学原则，结合患者个体情况制定方案，以下从临床应用范围、用药前评估、具体方案、不良反应管理及特殊人群处理等方面进行系统阐述。

一、临床应用范围与核心适应症

米非司酮的临床应用主要基于其抗孕酮作用，涵盖终止妊娠、治疗子宫肌瘤、辅助异位妊娠保守治疗及紧急避孕四大领域。

（一）终止妊娠

1.早期妊娠终止（≤70天）：适用于健康女性自愿要求终止妊娠且无禁忌症者，是米非