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2025年儿科三基考试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.36周早产儿，生后48小时出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（直接胆红素18μmol/L），母血型O型，患儿血型B型。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.ABO溶血病

C.新生儿败血症

D.母乳性黄疸

E.先天性胆道闭锁

答案：B

2.10月龄男婴，人工喂养，近2月夜间易惊、多汗，枕秃明显，未规律补充维生素D。查体：前囟2.5cm×2.5cm，方颅，肋骨串珠（+）。血生化：血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.1mmol/L（正常1.3-2.1mmol/L），碱性磷酸酶350U/L（正常＜250U/L）。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病活动期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减退症

E.低镁血症

答案：B

3.2岁女婴，发热3天（体温39-40℃），伴流涕、咳嗽，今日热退后面部及躯干出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：C

4.8月龄男婴，腹泻4天，每日10余次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量减少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠132mmol/L，血钾3.1mmol/L。补液时应首先给予

A.2:1等张含钠液

B.4:3:2液（2/3张）

C.2:3:1液（1/2张）

D.1:1液（1/2张）

E.1:2液（1/3张）

答案：C

5.3岁男童，反复呼吸道感染2年，活动后气促，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线示：左、右心室增大，肺野充血，主动脉弓影缩小。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：B

6.5岁女童，水肿、少尿3天，伴肉眼血尿1天。查体：血压130/90mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5-8/HP；血补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜性肾炎

答案：A

7.6月龄男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。胸部X线示双肺斑片状阴影。最关键的治疗措施是

A.退热

B.雾化吸入

C.抗生素治疗

D.氧疗

E.止咳化痰

答案：C

8.4岁男童，突发抽搐2分钟，伴意识丧失，无发热。既往有类似发作史2次。查体：神清，反应可，无神经系统阳性体征。脑电图示棘慢波发放。最可能的诊断是

A.热性惊厥

B.癫痫

C.低钙惊厥

D.低血糖症

E.中毒性脑病

答案：B

9.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射弱，全身皮肤青紫。Apgar评分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：B

10.1岁男婴，因“间断呕吐、体重不增3月”就诊。查体：体重7kg（同年龄均值9.6kg），身高72cm（同年龄均值76cm），皮下脂肪0.3cm（腹部），精神萎靡，皮肤干燥。最优先的治疗措施是

A.补充维生素

B.纠正水、电解质紊乱

C.调整饮食

D.控制感染

E.促进消化

答案：B

11.3岁女童，发热1天，伴咽痛、流涎，拒食。查体：体温39℃，咽部充血，软腭、悬雍垂可见多个2-4mm疱疹，周围有红晕。最可能的病原体是

A.柯萨奇A组病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.单纯疱疹病毒

E.EB病毒

答案：A

12.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素25μmol/L，首选的治疗是

A.苯巴比妥口服

B.光照疗法

C.换血疗法

D.白蛋白静脉输注

E.免疫球蛋白静脉输注

答案：B

13.6月龄女婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白2月。查体：面色苍黄，唇甲色淡，肝肋下2