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超声医学基础与临床应用小讲课
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
标准检查技术
03
典型病例分析
04
图像优化策略
05
设备规范操作
06
教学互动设计
01
超声基础理论
01
超声基础理论
PART
超声成像基本原理
超声波是振动频率高于20000Hz的声波，通过探头发射并接收反射回来的声波进行成像。
超声波的产生与传播
超声波在人体内的传播过程中，遇到不同声阻抗的界面会产生反射、折射、散射等现象。
超声波与物质的相互作用
接收到的回声信号经过放大、滤波、信号处理等过程，最终以图像形式显示出来。
回声信号的处理与显示
声学物理特性解析
声波的反射与折射
声波遇到介质界面时，会按照一定规律进行反射和折射，这是超声成像的基础。
03
声波在传播过程中会逐渐衰减，不同频率的声波具有不同的穿透性。
02
声波的衰减与穿透性
声速与声阻抗
声速在不同介质中传播速度不同，声阻抗则表示声波在介质中传播时遇到的阻力。
01
探头
是超声设备的关键部件，负责发射和接收超声波，并将其转换为电信号进行处理。
主机
负责信号处理、图像重建、数据存储与输出等功能，是超声设备的核心部分。
显示器
用于显示超声图像，方便医生进行诊断和操作。
控制面板与操作键
用于调节设备参数、选择扫描模式、切换显示界面等，方便医生操作使用。
设备构成与功能模块
02
标准检查技术
PART
患者体位标准化
仰卧位
侧卧位
俯卧位
半卧位或坐位
适用于腹部、心脏、大血管等部位的检查。
适用于颅脑、颈部、脊柱、前列腺、卵巢等部位的检查。
适用于脊柱、肛门、乳腺等部位的检查。
适用于颈部、甲状腺、乳腺、心包等部位的检查。
探头选择
根据检查部位和目的选择合适的探头，包括线阵、凸阵、相控阵等。
探头选择与耦合技术
耦合剂使用
在探头与皮肤之间涂抹耦合剂，以排除空气，提高超声的穿透力和分辨率。
探头频率
根据检查深度和分辨率要求选择合适的探头频率，通常浅表器官使用高频探头，深部器官使用低频探头。
多切面扫查规范
纵切扫查
沿器官或病变的长轴进行扫查，用于评估病变的长度和深度。
横切扫查
垂直于器官或病变的长轴进行扫查，用于评估病变的宽度和横断面形态。
斜切扫查
在纵横切面之间进行的斜向扫查，用于更全面地评估病变的形态和毗邻关系。
连续扫查
在检查过程中连续移动探头，避免遗漏小病变或细节信息。同时，应注意扫查的速度和节奏，以保持图像的清晰度和稳定性。
03
典型病例分析
PART
腹部常见病变声像图
肝囊肿
典型表现为肝内无回声区，边界清晰，后方回声增强。
01
胆囊结石
超声表现为胆囊内强回声团，伴随声影，可随体位改变而移动。
02
肾结石
肾内可见强回声团，伴声影，有时可见肾盂肾盏扩张。
03
肝血管瘤
超声显示为边界清晰的低回声或无回声区，内部回声呈筛网状。
04
心血管异常诊断要点
先天性心脏病
心脏瓣膜病
心肌病
心包积液
包括房间隔缺损、室间隔缺损等，超声可显示心脏结构异常及血液分流情况。
如二尖瓣狭窄、关闭不全等，超声可评估瓣膜形态及功能，测量跨瓣压差。
包括扩张型、肥厚型等，超声可观察心室壁厚度、心腔大小及心功能。
超声表现为心包腔内液性暗区，可评估积液量及心脏受压情况。
早期妊娠
超声可观察到孕囊、胚芽及胎心搏动，确认宫内早孕。
异位妊娠
超声可确定异位妊娠部位，如输卵管、卵巢等，为临床治疗提供依据。
子宫肌瘤
超声显示为子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰。
卵巢肿瘤
超声可观察肿瘤大小、形态、内部结构及血流情况，为治疗提供重要参考。
妇产超声鉴别诊断
04
图像优化策略
PART
适当调节增益可以使图像更加清晰，但增益过高会导致噪声增加，需根据具体情况平衡增益与噪声的关系。
增益与聚焦调节技巧
增益调节
聚焦深度应根据实际检查部位进行调整，使目标区域获得最佳的图像分辨率和清晰度。
聚焦调节
合理设置动态范围，避免图像过曝或欠曝，确保图像细节清晰可见。
动态范围
多普勒参数设置规范
频率选择
滤波与增益调节
采样容积
角度校正
根据检查部位和目的选择适当的多普勒频率，以获得最佳的血流信号。
采样容积应适中，过大可能导致信号失真，过小则可能遗漏重要信息。
滤波可以去除不必要的信号干扰，而增益则用于调节信号的强度，需合理搭配使用。
在进行血流速度测量时，应进行角度校正，以获得准确的血流速度值。
伪影识别与处理方案
伪影类型
识别方法
处理策略
质量控制
常见的伪影包括镜像伪影、混叠伪影、声影伪影等，需熟悉各种伪影的特点和产生原因。
通过调整探头位置、改变超声参数、结合其他成像技术等方法来识别伪影。
针对不同类型的伪影，采取相应的处理措施，如调整探头角度、增加检查深度、使用组织谐波成像等。
定期进行设备校准和检查，确保图像质量和伪影识别的准确性
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