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脑卒中应急演练脚本

【适用主体】

XX市滨江区彩虹城社区（常住人口2.3万，60岁以上占28%，高血压建档1874人，糖尿病963人，房颤212人，既往脑卒中病史136人，独居老人147户，高层电梯住宅42栋，日间照料中心1处，卫生服务站1处，AED配置点3处，救护车平均到达时间11分钟）

【具体事件类型】

社区内突发脑卒中（含缺血性与出血性）公共事件——单发家庭个案、多发集中个案及大型活动聚集性个案三类场景。

一、风险评估

1.诱因矩阵

①个体基础：高血压未控制（SBP≥160mmHg）、房颤未抗凝、糖尿病HbA1c≥8%、血脂异常LDLC≥3.4mmol/L、既往卒中/TIA史、吸烟、酗酒、肥胖BMI≥28、睡眠呼吸暂停。

②环境触发：冬季气温骤降24h≥8℃、梅雨高湿闷热、沙尘或重污染PM2.5150μg/m3、停水停电致电梯停运＞30层、疫情封控期间就医延迟。

③大型活动：社区广场千人健步走、老年大学期末汇演、重阳敬老宴，瞬时人群密度≥3人/m2，60岁以上占比50%。

④资源脆弱：AED电极片过期、救护车被占用、卫生站溶栓药rtPA库存≤2支、夜间值班仅1名护士、独居老人无紧急联系人。

2.发生等级

Ⅳ级（一般）：单发个案，现场1人出现FAST征象，5min内识别，15min内完成120呼叫，30min内入院。

Ⅲ级（较大）：同一楼道2例或家庭2例，需启动楼道临时指挥部，可能占用1辆救护车。

Ⅱ级（重大）：大型活动现场≥3例，需调用2辆救护车、1支5人医护小分队，可能请求区卒中中心派出移动CT。

Ⅰ级（特别重大）：24h内社区≥5例，或伴随停电、电梯困人、封控等耦合事件，需启动区级联防联控，封闭部分道路，开设临时卒中绿色通道。

二、职责分工（到人到岗）

1.指挥层

总指挥：社区党委书记刘伟（手机1380001，短号661）——全面决策、对外发言、资源统筹。

副总指挥：居委会主任王芳（1380002）——现场协调、与120/110/119对接、信息上报。

医疗官：区人民医院下沉副主任医师赵轲（1380003）——医学判断、溶栓/取栓决策、与卒中中心远程会诊。

2.执行层

A.快速识别组（3人）

组长：卫生站护士长李静（1380004）——携FAST挂牌、血压计、血糖仪、房颤筛查App。

组员：物业客服主管张倩（1380005）、楼栋红管家志愿者孙梅（1380006）——逐户扫楼、广场巡逻。

B.心肺复苏组（4人）

组长：区红十字会讲师陈涛（1380007）——负责AED取机、CPR质量、人工呼吸。

组员：保安队长胡斌（1380008）、日间照料中心护理员2名（轮班）。

C.转运通道组（3人）

组长：物业秩序经理周凯（1380009）——开锁、抬担架、电梯断电手动平层。

组员：两名身高≥1.75m保安（备折叠担架、脊柱板、滑毯）。

D.通讯联络组（2人）

组长：居委会信息员黄颖（1380010）——“彩虹城卒中应急”微信群30秒播报、钉钉定位打卡、上传视频。

组员：街道智慧平台坐席1名（24h在线）。

E.家属安抚组（2人）

组长：社区心理顾问吴珊（1380011）——GAD7快速量表、危机干预六步法。

组员：街道司法所调解员1名。

F.物资保障组（3人）

组长：物业后勤主管赵强（1380012）——每月1日检查AED电极片、rtPA、一次性溶栓包、保温毯、备用手机电源。

组员：两名仓库管理员（轮班）。

3.监督层

纪检监察员：街道纪工委李萍（1380013）——全程录像、倒查120呼叫—入院DNT时间轴，出具问责报告。

三、分阶段处置流程

（一）日常预防阶段（T365至T1日）

资源清单：

1.健康档案动态更新系统1套（阿里云专有云，加密）。

2.血压测量点5处（物业前台、日间照料、卫生站、东/西门卫）。

3.年度体检券2300份（区财政+医保）。

4.微信小程序“彩虹城卒中风险自测”二维码贴2000张。

责任人：卫生站李静——每月5号导出高风险名单（≥3项危险因素）推送至居委会；物业张倩——在业主群置顶提醒。

操作步骤：

①新入住居民48h内完成血压首