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2025年医卫类临床执业医师第二单元-第四单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压患者合并糖尿病时，首选的降压药物是

A.β受体阻滞剂

B.ARB类药物

C.钙通道阻滞剂

D.中药制剂

A.美托洛尔

B.坎地沙坦

C.硝苯地平

D.珍珠层粉

2、糖尿病酮症酸中毒患者补液首选的液体是

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.0.45%生理盐水

D.碳酸氢钠溶液

A.0.9%NaCl

B.5%Dextrosein0.9%NaCl

C.0.45%NaCl

D.5%NaHCO3

3、急性梗阻性化脓性胆管炎手术的适应症是

A.患者生命体征平稳

B.胆道梗阻持续72小时以上

C.抗生素治疗72小时无效

D.腹痛缓解后24小时

A.BP90mmHg

B.梗阻超过72小时

C.治疗失败后

D.疼痛减轻后

4、社区获得性肺炎中，最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

A.Streptococcuspneumoniae

B.Klebsiellapneumoniae

C.Mycoplasmapneumoniae

D.Staphylococcusaureus

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗是

A.增加吸入支气管扩张剂

B.氧疗纠正低氧血症

C.立即使用糖皮质激素

D.改善营养支持

A.增加沙丁胺醇

B.吸氧（SpO290%）

C.早期泼尼松

D.高蛋白饮食

6、急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症包括

A.发病2小时内

B.收缩压100mmHg

C.肝功能异常

D.糖尿病病史

A.12小时

B.90mmHg

C.ALT升高

D.糖尿病

7、急性肾损伤（AKI）的分期依据是

A.尿量变化

B.血肌酐升高速度

C.尿沉渣检查

D.肾脏影像学检查

A.尿量0.5L/24h

B.Cr升高0.3mg/dL/h

C.RBC3万/μl

D.超声显示肾萎缩

8、甲状腺功能减退症（甲减）的典型症状不包括

A.畏寒

B.肌肉无力

C.皮肤干燥

D.心动过速

A.Chills

B.Myasthenia

C.Dryskin

D.Tachycardia

9、高血压危象（急进性高血压）的典型表现是

A.收缩压180mmHg

B.舒张压120mmHg

C.视网膜动脉狭窄

D.急性肾衰竭

A.SBP180

B.DBP120

C.Retinalarteriolarnarrowing

D.Acuterenalfailure

10、高血压患者收缩压持续≥160mmHg且/或舒张压≥100mmHg，定义为

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压前期

A.正常血压

B.正常高值血压

C.高血压1级（单纯收缩期）

D.高血压2级（1-2级）

11、糖尿病酮症酸中毒患者最典型的实验室检查结果是

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖性酮症酸中毒

D.胰岛素瘤

12、关于急性阑尾炎的典型症状，错误的是

A.转移性右下腹疼痛

B.早期出现发热

C.腹部麦氏点压痛

D.白细胞计数＞15×10^9/L

A.呕吐

B.腹部压痛

C.肛门指检异常

D.腹肌紧张

13、妊娠期高血压疾病中，硫酸镁治疗的主要禁忌症是

A.肝功能异常

B.呼吸抑制

C.尿蛋白＞3g/24h

D.血压＞160/110mmHg

A.肝功能异常

B.呼吸抑制

C.尿蛋白＞3g/24h

D.血压＞180/120mmHg

14、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理学，错误的是

A.肺气肿

B.肺泡壁破坏

C.杵状指

D.肺动脉高压

A.肺气肿

B.肺泡壁增厚

C.杵状指

D.肺动脉高压

15、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，哪项不正确

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体＞3.0mmol/L

C.血清钠＞145mmol/L

D.血HCO3-＜18mmol/L

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2