脑血管病的外科治疗.pptVIP

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2026-01-03 发布于北京
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脑血管病的外科治疗.ppt

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脑血管病外科治疗浙江大学;是一类高发病率，高死亡率、高致;一、出血性脑血管病颅内动;1.颅内动脉瘤（intracr;一般概况颅内动脉壁的局限性异常;病因先天性后天性感染性;病理和分类病理分类：小型0.5;好发部位前循环：85%～95%;临床表现出血症状：头痛，呕吐，;出血.avi;无标题;术前评估临床分级CT/MRI;症状分级（Hunt-Hess分;（头颅ＣＴ）蛛网膜下腔出血;（头颅MRI）;（头颅ＣＴA）对开颅手术意义大;有时CTA优于DSA;（头颅MRA）随访意义超过诊断;（DSA）;（3D-DSA）对制定外科治疗;治疗非手术治疗手术治疗介入治;（１）非手术治疗卧床４周以上;（２）手术治疗历史：1885年;手术适应证病人年龄＜75岁；H;手术时机I、III级病人尽早造;手术方法：开颅动脉瘤夹闭术入路;无标题;动脉瘤瘤颈夹闭术的优点：夹闭瘤;左后交通动脉瘤夹闭前左后交通动;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;动脉瘤瘤颈夹闭术的缺点：对手术;（３）.血管内介入治疗;历史1974年可脱乳胶球;血管内介入治疗栓塞过程;AnimationB60sec;椎动脉梭形动脉瘤血管内支架辅助;栓塞术的优点避免开颅手术、创伤;栓塞术的缺点动脉瘤瘤颈血管内膜;2.颅内血管畸形(Vascul;分类动静脉畸形(arterio;（1）动静脉畸形(Arteri;定义脑动静脉畸形是脑动脉和静脉;临床表现脑出血脑ＡＶＭ病人;术前评价CTMRIDSAEEG;影像学诊断（头颅MRI）;影像学诊断（头颅MRA）;无标题;治疗手术切除介入治疗立体定向;手术切除病灶，改善供血，控制;无标题;无标题;血管内介入治疗单纯型的AVM才;栓塞前栓塞后;主要指应用r刀、x刀治疗颅内疾;联合治疗对大多数脑AVM来说，;联合治疗病例双侧颈内动脉及椎动;（2）海绵状血管瘤(Caver;20-40岁多发临床：癫痫，反;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;二、缺血性脑血管病脑底异常血管;脑底异常血管网症(烟雾病，Mo;Moyamoya:“Puff;临床表现：两个年龄段为主：儿童;血管内膜增厚且伴有平滑肌纤维增;治疗：无特殊治疗药物治疗可用血;颈动脉狭窄;颈动脉内膜剥脱术;CEA剪辑.mpg;谢谢大家！ThankYou！