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干眼症诊疗与防护体系

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CATALOGUE

02

临床表现特征

01

病理基础分析

03

诊断评估体系

04

阶梯治疗方案

05

日常护理规范

06

预防控制策略

病理基础分析

01

泪膜结构异常机制

泪液蒸发过快

干眼症患者泪液蒸发速度加快，导致眼表水分过快流失，引起眼表干燥。

03

干眼症患者泪腺分泌功能受损，导致泪液分泌减少，无法滋润眼表。

02

泪液分泌减少

泪膜稳定性下降

泪膜是维持眼表湿润和光滑的重要结构，干眼症患者泪膜稳定性下降，导致眼表干燥。

01

病因分类标准

水液缺乏型干眼症

由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快引起的干眼症，常见于眼部手术后、长期配戴隐形眼镜等。

02

04

03

01

黏蛋白缺乏型干眼症

由于结膜杯状细胞受损，导致黏蛋白分泌不足，引起干眼症。

蒸发过强型干眼症

由于泪液蒸发过快引起的干眼症，常见于睑板腺功能障碍、环境干燥等。

混合型干眼症

同时存在多种原因引起的干眼症，如同时有水液缺乏和蒸发过强等因素。

高危人群特征

年龄

老年人泪液分泌功能减退，容易出现干眼症。

01

性别

女性比男性更易患干眼症，尤其在更年期、孕期等阶段。

02

环境因素

长期在空气干燥、烟雾、空调等环境中工作或生活，容易引发干眼症。

03

眼部因素

长期佩戴隐形眼镜、眼部手术、眼部感染等都会增加干眼症的风险。

04

临床表现特征

02

主观症状分级

眼睛干涩、异物感、灼热感，无明显视力下降。

轻度干眼症

眼睛干涩感加重，伴有疼痛、畏光、视力模糊。

中度干眼症

眼睛干涩感明显，持续疼痛，视力明显下降，甚至影响工作和生活。

重度干眼症

客观体征检测

泪液分泌量测定

角膜荧光素染色

泪膜破裂时间测定

眼表检查

使用Schirmer试验测量泪液分泌量，判断泪液分泌功能。

通过测量泪膜破裂时间来评估泪膜的稳定性。

观察角膜上皮的完整性，评估干眼症的程度。

观察眼睑、结膜、角膜等部位的病变情况，确定干眼症的病因。

继发并发症类型

结膜病变

角膜病变

眼睑病变

视觉功能障碍

结膜炎、结膜角化、结膜瘢痕等。

角膜上皮缺损、角膜溃疡、角膜瘢痕等。

眼睑炎、睑板腺功能障碍等。

视力下降、视觉模糊等，严重时可能引发失明。

诊断评估体系

03

包括视力、裂隙灯显微镜检查，观察结膜、角膜病变情况。

眼部常规检查

测量泪液分泌量，评估泪液缺乏程度。

泪液分泌试验

01

02

03

04

了解患者干眼症状出现的时间、持续时间、与哪些因素有关。

病史询问

评估泪膜稳定性，了解干眼症严重程度。

泪膜破裂时间

基础检查流程

特殊检测技术

反映泪液中溶质浓度，评估泪液渗透压情况。

泪液渗透压测定

检测泪液中乳铁蛋白含量，评估泪液抗炎能力。

泪液乳铁蛋白测定

了解角膜表面形态，评估干眼症对角膜的影响。

角膜地形图检查

综合评估眼表状况，为干眼症的诊断提供依据。

眼表综合分析仪检查

鉴别诊断要点

排除眼部其他疾病

评估干眼症状与全身因素的关系

与其他干眼症状相似疾病鉴别

用药史与干眼症状关系

如结膜炎、角膜炎等，避免误诊。

如干眼综合征、睑板腺功能障碍等，需通过进一步检查进行鉴别。

如风湿性关节炎、糖尿病等，了解干眼症的病因，为治疗提供依据。

了解患者用药情况，排除药物导致的干眼症。

阶梯治疗方案

04

药物治疗方案

人工泪液

润滑眼球，缓解症状。

01

抗炎药物

减轻眼部炎症，改善泪液分泌。

02

免疫抑制剂

用于重度干眼症，抑制免疫反应。

03

雄激素

增加泪液分泌，但长期使用需监控副作用。

04

物理干预手段

热敷与冷敷

促进血液循环，缓解眼部不适。

睑板腺按摩

促进睑板腺分泌物排出，改善泪液分泌。

湿房镜及环境加湿

提高环境湿度，减少泪液蒸发。

眼部清洁

去除眼睑及结膜囊的分泌物和杂质，减少感染风险。

泪点栓塞术

阻塞泪道，减少泪液排出，提高泪液在眼表的停留时间。

泪液分泌促进术

通过手术刺激泪液分泌，改善干眼症状。

自体颌下腺移植术

将自体颌下腺移植至眼部，增加泪液分泌。

眼睑手术

矫正眼睑异常，改善泪液分布。

手术治疗路径

日常护理规范

05

用眼卫生管理

正确使用电子产品

调整屏幕亮度，保持适当距离，使用防蓝光眼镜减轻眼睛负担。

03

定期清洁眼部，去除分泌物和细菌，避免揉眼和用手触摸眼睛。

02

保持眼部清洁

避免长时间连续用眼

用眼45分钟左右应休息10分钟，通过远眺或闭眼放松眼睛。

01

环境调节建议

避免直接光线照射，使用柔和光线，调整室内光线亮度。

改善光线条件

室内可使用加湿器，维持适宜湿度，减少空气干燥对眼睛的刺激。

保持空气湿润

远离烟雾、粉尘等刺激性环境，保护眼睛免受伤害。

避免有害环境

护眼产品选择

人工泪液

可补充眼部水分，缓解干涩症状，但需遵循医嘱使用。

01

眼膏或凝胶

在睡前使用，可滋润眼睛，减