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2025年第四季度医保知识培训考试培训试题

一、选择题

1.以下哪项不属于我国医保制度的基本原则？

A.公平性

B.可持续性

C.自愿性

D.互助性

答案：C。解析：我国医保制度的基本原则包括公平性、可持续性、互助性和强制性，不包括自愿性。

2.医保个人账户的资金来源主要是？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.以上都是

答案：D。解析：医保个人账户的资金来源包括个人缴费、单位缴费和政府补贴。

3.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为？

A.个人2%，单位8%

B.个人3%，单位6%

C.个人4%，单位10%

D.个人5%，单位8%

答案：A。解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为个人2%，单位8%。

4.以下哪种医疗费用不属于医保报销范围？

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.药店购药费用

D.非法医疗费用

答案：D。解析：医保报销范围包括普通门诊费用、住院费用和药店购药费用，不包括非法医疗费用。

5.城乡居民基本医疗保险的缴费方式为？

A.年缴费

B.月缴费

C.季度缴费

D.半年缴费

答案：A。解析：城乡居民基本医疗保险的缴费方式为年缴费。

二、填空题

6.我国医疗保险制度分为________、________和________三大类。

答案：城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险。

7.医保报销的最高限额称为________。

答案：封顶线。

8.医保个人账户用于支付________、________和________等费用。

答案：门诊费用、药店购药费用、住院费用中个人自付部分。

9.医保报销的药品分为________、________和________三大类。

答案：甲类药品、乙类药品、丙类药品。

10.医疗保险基金分为________和________两部分。

答案：统筹基金、个人账户。

三、判断题

11.城镇职工基本医疗保险的缴费比例是固定的，不会因地区而变化。（判断对错）

答案：错。解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例会因地区而有所不同。

12.医疗保险基金可以用于支付非医疗费用。（判断对错）

答案：错。解析：医疗保险基金只能用于支付医疗费用，不能用于支付非医疗费用。

13.参保人员可以自由选择医疗机构就医。（判断对错）

答案：对。解析：参保人员可以在医保定点医疗机构中选择就医。

14.医疗保险报销范围包括所有医疗费用。（判断对错）

答案：错。解析：医疗保险报销范围包括部分医疗费用，不包括全部医疗费用。

15.城乡居民基本医疗保险的报销比例低于城镇职工基本医疗保险。（判断对错）

答案：对。解析：城乡居民基本医疗保险的报销比例一般低于城镇职工基本医疗保险。