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肺栓塞考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.深静脉血栓B.脂肪栓C.空气栓D.肿瘤栓

2.诊断肺栓塞的“金标准”是（）

A.胸部X线B.超声心动图C.肺动脉造影D.D-二聚体检测

3.肺栓塞患者最常见的症状是（）

A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.晕厥

4.以下哪项不是肺栓塞的危险因素（）

A.长期卧床B.肥胖C.高血压D.口服避孕药

5.肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般为（）

A.3天B.7天C.14天D.21天

6.治疗肺栓塞的常用抗凝药物是（）

A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.硝酸甘油

7.肺栓塞患者心电图最常见的改变是（）

A.ST段抬高B.T波倒置C.SⅠQⅢTⅢD.右束支传导阻滞

8.急性肺栓塞时，肺部听诊可出现（）

A.哮鸣音B.湿啰音C.胸膜摩擦音D.以上都可出现

9.以下哪种检查对诊断下肢深静脉血栓最有意义（）

A.下肢血管超声B.CT静脉成像C.磁共振静脉成像D.静脉造影

10.肺栓塞患者出现休克的主要原因是（）

A.心功能不全B.血容量不足C.肺动脉高压D.感染

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肺栓塞的临床表现包括（）

A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽

2.肺栓塞的危险因素有（）

A.手术B.创伤C.恶性肿瘤D.妊娠E.长途旅行

3.诊断肺栓塞的检查方法有（）

A.D-二聚体检测B.胸部CT肺动脉造影C.核素肺通气/灌注扫描D.超声心动图E.下肢血管超声

4.肺栓塞溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.严重肝肾功能不全D.高血压未控制E.血小板减少

5.常用的抗凝药物有（）

A.普通肝素B.低分子肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯

6.肺栓塞患者可能出现的并发症有（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺梗死D.下肢深静脉血栓复发E.感染

7.对肺栓塞患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.保持大便通畅D.吸氧E.遵医嘱用药

8.肺栓塞的预防措施包括（）

A.避免长期卧床B.鼓励患者早期活动C.积极治疗基础疾病D.预防性使用抗凝药物E.定期体检

9.以下哪些情况提示肺栓塞病情严重（）

A.出现休克B.严重低氧血症C.大面积肺灌注缺损D.合并右心功能不全E.持续胸痛

10.肺栓塞患者出院后应注意（）

A.遵医嘱继续抗凝治疗B.定期复查C.避免剧烈运动D.注意观察有无出血倾向E.加强营养

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肺栓塞患者D-二聚体升高一定提示有肺栓塞。（）

2.所有肺栓塞患者都需要进行溶栓治疗。（）

3.华法林治疗期间需要定期监测INR。（）

4.肺栓塞患者出现胸痛一定是由于肺梗死。（）

5.超声心动图对诊断肺栓塞有重要价值。（）

6.预防肺栓塞的关键是预防下肢深静脉血栓。（）

7.肺栓塞患者可以进行热敷以缓解疼痛。（）

8.溶栓治疗后不需要再进行抗凝治疗。（）

9.肥胖是肺栓塞的独立危险因素。（）

10.肺栓塞患者康复后可以正常生活，无需特殊注意。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺栓塞的主要症状。

答：主要症状有呼吸困难，多为突然发生且活动后加重；胸痛，常为胸膜炎性胸痛或心绞痛样痛；咯血，可为少量咯血或血痰；晕厥，严重时可出现；还可有咳嗽、心悸等表现。

2.简述肺栓塞的治疗原则。

答：治疗原则包括一般处理如卧床、吸氧等；抗凝治疗，预防血栓扩大和新血栓形成；符合指征者进行溶栓治疗以溶解血栓；必要时手术取栓或放置腔静脉滤器防止栓子脱落。

3.简述D-二聚体在肺栓塞诊断中的意义。

答：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。正常参考值下可基本排除急性肺栓塞，但升高时特异性差，多种疾病如炎症、肿瘤等也可致其升高，不能单纯依据其升高诊断肺栓塞。

4.简述肺栓塞患者的饮食注意事项。

答：宜清淡、易消化饮食，多吃富含维生素、蛋白质食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等。减