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申报评审XX系列XX专业技术职务任职资格情况一览表
xx省教育厅单位：xx学院附属第一医院
姓名
性别
出生
日期
XXXX年X月X日
参加工作
时间
XXXX年X月X日
2寸免冠照片
(压盖用人
单位公章)
身体状况
健康
行政
职务
现从事
专业
现专业技术职务任职资格
XX系列
XX专业
资格名称
取得
时间
精确到日
申报评审专业技术职务任职资格
XX系列
XX专业
资格名称
类别
晋升或转评
是否引进
是否破格
量化评分
推荐排名
单位
性质
事业
所在单位人事
部门电话
0313-8043524
申报人符合申报评审条件情况
序号
内容
项目
内容
1
学历资历
（第一学历和最高学历）
毕业时间
学校
专业
学历程度
学位
取得现任职资格年限
年月通过（评审、考试、确认）取得；满年
2
职称外语
计算机应用能力考试
外语：年月取得级分
计算机应用能力：年月取得级分
参考、免考理由：
3
年度考核
取得现有任职资格后，年度考核共次，其中优秀次，合格次，基本合格及以下次。何年度优秀：
4
专业技术工作经历（能力）
从事专业技术工作年限
年月至年月，满年
获现职后基层工作年限
年月至年月，满年
专业技术工作经历
（能力）情况
参考各系列专业技术工作经历（能力）条件
5
业绩成果
荣誉称号
荣誉称号[写明称号名称、时间、发证部门等]
社会兼职：XX学会XX职务；…
科研成果
1.科研课题X项：
(1)“科研项目名称”，立项时间，立项机关，第X主研人，已完成。
(2)“科研项目名称”，获XX年度XX市/厅科技进步X等奖，第X主研人。
…
2.发明专利X项：
(1)“专利名称”，X年，专利号XXXX。…
3.实用新型专利X项：
(1)“专利名称”，XX年，专利号XXXX。…
6
论文著作
中文核心期刊X篇：正高只填第一作者文章，副高只填前二名作者文章
1.“论文名称”，《发表期刊》，某年某月，X-X页，第一作者或独著，字数XX。
2.…
科技核心期刊X篇：正高只填第一作者文章，副高只填前二名作者文章
1.“论文名称”，《发表期刊》，某年某月，X-X页，第一作者或独著，字数XX。
2.…
国家级/省级期刊X篇：只填第一作者文章
1.“论文名称”，《发表期刊》，某年某月，X-X页，第一作者或独著，字数XX。
2.…
出版著作X部:
《著作名称》，某年某月，XX出版社，ISBN，XX千字，第X主编/主编X人、第X副主编/独著/编者
7
破格条件
8
基层单位
推荐意见
审核人：
负责人：
年月日
9
设区市、省直部门职改办意见
审核人：
负责人：
年月日
10
省职改办
意见
审核人：
负责人：
年月日
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