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吸痰法、气切护理

评估病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况呼吸状况：是否呼吸困难和发绀，SPO2是否下降，有无痰鸣音口腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况心态状态、合作能力

计划预期目标1、患者呼吸道通畅，无窒息感2、患者喉头及双肺痰鸣音消失3、患者无气促、烦躁、紫绀、呼吸困难4、患者自我感觉舒适

实施1、连接吸痰管，开负压器（压力为40.0~53.3kpa），试吸力，湿润导管2、插管：进管时阻断负压经口插管深度：14~16cm经鼻腔插管深度：22~25cm经气管插管深度：10~20cm气管导管深度：10~25cm，原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退1cm后吸引

实施3、吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失5、观察与记录

使用呼吸机行气管内吸痰

*吸入高浓度氧气1~2min*气管插管内注入无菌生理盐水*将一次性吸痰管与吸引连接，打开吸引器*断开与呼吸机连接管，将吸痰管插入适宜深度旋转上提*吸痰毕迅速连接好呼吸机*吸入高浓度氧气1~2min*做好记录

注意事项严格无菌操作，避免感染选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜动作应轻稳，吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽吸引过口腔、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道使用呼吸机时，吸痰后调节回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开至呼吸机）以不超过10~15s为宜，连续不超过3分钟。每次更换吸痰管

评价1、患者气道通畅，呼吸改善2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤3、患者对护士操作满意度

气切护理固定方法：松紧适中，一指为原则潮湿方法：因为空气不进鼻腔，缺乏温暖湿润功能，干燥的空气使气管的分泌物和痰增加，使用呼吸机和氧气须用湿化瓶使用人工鼻

如何做好气切护理吸痰的注意事项听到痰音或咳嗽最好饭前吸、睡前及睡醒卧床病人加强翻身拍背，Q2h。做好呼吸道护理

谢谢