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急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗专家共识规范化结构化解读2026

一、替奈普酶（TNK）的药理特性

分子结构改良

半衰期延长至20-24分钟（rt-PA＜5分钟）

纤维蛋白特异性提高14倍

抗PAI-1能力增强

TNK为rt-PA变构体，通过3个位点氨基酸取代（T103N、N117Q、K296-299A）增强特性。

核心优势：

给药方式

单次静脉推注（5-10秒完成），无需持续滴注。

代谢与剂量调整

经肝脏代谢，需根据体重调整剂量（0.25mg/kg，最大剂量≤25mg）。

获批背景

2000年FDA批准用于STEMI，2015年中国批准用于心肌梗死，卒中适应症处于研究阶段。

二、TNK静脉