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社区健康管理+保险服务联营合同
社区健康管理+保险服务联营合同
甲方（社区健康管理机构）
名称：_________________________
统一社会信用代码：_____________
地址：_________________________
法定代表人/负责人：___________
联系电话：_____________________
乙方（保险服务机构）
名称：_________________________
统一社会信用代码：_____________
地址：_________________________
法定代表人/负责人：___________
联系电话：_____________________
资质证明：□保险代理业务许可证□保险经纪业务许可证（编号：______）
鉴于
1.甲方系依法设立的社区健康管理服务机构，具备开展居民健康档案管理、健康体检、慢病干预等服务的合法资质；
2.乙方系经银保监会批准的保险代理/经纪机构，具备提供健康类保险产品咨询、投保协助、理赔服务的合法资质；
3.双方基于“优势互补、风险共担、利益共享”原则，就社区健康管理服务与健康保险服务联营达成一致，特订立本合同。
第一条合作内容
（一）甲方服务范围（社区居民端）
1.建立/维护居民电子健康档案（含基础信息、体检报告、慢病史等，需经居民书面/电子授权后共享）；
2.提供健康体检、慢病（高血压、糖尿病等）管理、健康咨询、疫苗接种协助等服务；
3.收集居民健康需求及保险意向，协助乙方触达目标人群。
（二）乙方服务范围（保险端）
1.提供经银保监会备案的健康类保险产品（具体清单见附件1），包括但不限于：
-居民综合医疗保险；
-慢病特定补充保险；
-老人/儿童专属健康险；
2.为甲方员工开展保险知识培训（每季度至少1次）；
3.提供保险咨询、投保流程协助、理赔资料指导及理赔进度跟进服务；
4.定期向甲方反馈合作区域内保险数据（含投保量、理赔率等，隐去居民个人信息）。
（三）服务对接流程
1.甲方每周向乙方推送居民健康需求清单（需附居民授权书）；
2.乙方3个工作日内匹配对应保险产品，提交甲方审核（审核重点：产品合规性、与居民需求匹配度）；
3.甲方协助乙方保险代理人（持有效展业证）与居民对接，不得直接销售保险产品；
4.投保成功后，乙方5个工作日内将保单信息同步甲方（含投保人、保障期限、保费等，需隐去隐私信息）。
第二条联营模式
1.排他性约定：双方在合作区域（见附件2）内，甲方不得与第三方保险机构开展同类联营，乙方不得与第三方社区健康管理机构开展同类合作；
2.收益分配：
-乙方从保险公司获得的健康类保险佣金（不含手续费等其他费用），按以下比例分配：
-月度累计保费≤50万元：甲方占比40%，乙方占比60%；
-50万元＜月度累计保费≤100万元：甲方占比45%，乙方占比55%；
-月度累计保费＞100万元：甲方占比50%，乙方占比50%；
-收益结算以有效投保并缴费成功的保单为准（犹豫期内退保的保单不计入当月收益）。
第三条双方权利义务
（一）甲方权利
1.按本合同约定获得收益分成；
2.要求乙方提供合规保险产品及真实理赔数据；
3.对合作区域内居民健康信息享有知情权（需经居民授权）；
4.要求乙方配合开展健康+保险联合宣传活动。
（二）甲方义务
1.确保自身资质合法有效，不得超范围开展服务；
2.真实提供居民健康信息，不得隐瞒/篡改关键病史；
3.不得夸大保险产品责任（如“包治百病”“100%理赔”等），不得承诺收益；
4.对合作中获得的乙方商业秘密、居民个人信息严格保密；
5.配合乙方开展保险知识培训及居民需求调研。
（三）乙方权利
1.按本合同约定获得收益分成；
2.要求甲方提供真实居民需求清单及授权文件；
3.对甲方协助开展的宣传活动进行合规性审核；
4.要求甲方及时反馈居民健康信息变更（如新增慢病、住院等）。
（四）乙方义务
1.确保自身资质及所提供保险产品合法有效，不得销售未经备案的产品；
2.不得泄露甲方商业秘密、居民个人信息；
3.按时向甲方结算收益（不得扣减约定比例外的费用）；
4.协助居民办理理赔（自收到理赔资料起3个工作日内提交保险公司，理赔结果同步甲方）；
5.若保险产品停售/调整，需提前15个工作日通知甲方并提供替代产品。
第四条风险防控
1.信息保密：
-保密范围：居民个人信息（姓名、身份证号、健康状况、联系方式）、双方商业计划、收益数据、保险产品信息等；
-保密期限：合同期限内及终止后3年；
-违约责任：任何一方泄露保密信息，需赔偿守约方及受影响居民的全部损失（包括但不限于诉讼费、律师费、精神损害抚慰金）。
2.合规性防控：
-甲方不得直接销售保险产品，仅可协助乙方保险代理人开展工作（需验证
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