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内镜黏膜下剥离术(esd)相关指南,共识

内镜黏膜下剥离术（ESD）是一种通过内镜实现消化道早期肿瘤及癌前病变完整切除的微创技术，其核心优势在于能够一次性完整剥离较大范围或形态不规则的病变，显著提高整块切除率与治愈性切除率，为消化道早癌的根治性治疗提供了重要手段。随着内镜设备的革新与操作技术的成熟，ESD已从早期的探索阶段发展为消化道早癌治疗的标准术式之一，但因其操作复杂、技术难度高，需严格遵循规范化流程以保障疗效与安全性。

一、适应症与禁忌症的精准评估

ESD的适应症需基于病变的性质、部位、大小及浸润深度综合判断。对于食管病变，早期鳞状细胞癌（Tis、T1a）且无淋巴结转移证据者，无论