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对谵妄有哪些护理措施

谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，以注意力不集中、意识水平波动和认知功能障碍为核心特征，常见于老年患者、术后患者及重症监护室（ICU）患者。其发生机制复杂，与神经递质失衡、炎症反应、代谢紊乱等因素密切相关。谵妄不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，还可能导致长期认知功能下降甚至死亡。因此，科学有效的护理措施是预防和管理谵妄的关键环节。

一、谵妄的早期识别与评估

早期识别是谵妄护理的首要步骤。由于谵妄症状具有波动性，常被误认为是“老年痴呆”或“术后疲劳”，导致漏诊率较高。护理人员需掌握系统的评估工具和观察要点，确保及时发现潜在病例。

（一）常用评估工具

意识模糊评估法（CAM）