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中国糖尿病肾脏病基层管理指南

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在中国糖尿病患者中患病率约为20%-40%，是终末期肾病（ESRD）的主要病因。基层医疗机构作为DKD管理的前沿阵地，承担着早期筛查、规范干预及延缓疾病进展的关键任务。以下从筛查与诊断、分期管理、综合干预措施、随访与转诊四方面系统阐述基层DKD管理要点。

一、筛查与诊断

（一）筛查对象与频率

所有2型糖尿病患者确诊时即应进行DKD筛查；1型糖尿病患者确诊5年后开始筛查。对于合并高血压、视网膜病变、糖尿病病程≥10年、糖化血红蛋白（HbA1c）持续＞7.0%或有DKD家族史的高危人群，筛查频率需增加至每半年