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中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学特征,治疗应遵循个体化原则,注重病情评估与病原体针对性干预。
一、诊断标准与依据
临床表现:患者多有发热(体温>38℃)、咳嗽(伴或不伴咳痰)、胸痛、呼吸困难等症状,部分患者可出现乏力、食欲减退、肌痛等全身表现。肺部体征常见湿性啰音,肺实变时可闻及支气管呼吸音,部分患者可出现触觉语颤增强。重症患者可伴意识障碍、血压下降(收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg)等感染性休克表现。
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