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2026年保险公司保单结案与面试题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在保单结案过程中，若发现保单存在重复投保且未如实告知的情况，保险公司应如何处理？

A.直接解除合同

B.补充告知后继续承保

C.按比例减免保费

D.要求客户退保并退还已收保费

2.某客户于2025年10月投保了一份终身寿险，现因故申请保单贷款，保险公司应审查的关键条件是？

A.保单现金价值是否充足

B.客户信用记录是否良好

C.客户是否具有还款能力

D.投保时是否足额缴纳保费

3.在处理车险理赔案件时，若客户对定损金额有异议，保险公司理赔人员应采取哪种方式解决？

A.直接拒绝客户要求

B.联合第三方评估机构重新定损

C.要求客户自行联系维修厂协商

D.立即启动诉讼程序

4.某客户因健康原因无法继续缴纳养老保险，保险公司提供的常见解决方案是？

A.终止合同并全额退还保费

B.转为一次性缴清剩余保费

C.调整为医疗险继续承保

D.提供保单贷款作为替代

5.在保单续保过程中，若客户未按时缴费导致保单失效，保险公司通常给予的宽限期是？

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

6.某客户投保意外险后遭遇事故，但未在规定时间内报案，保险公司会如何处理？

A.拒绝理赔

B.减扣部分理赔金额

C.视情况决定是否理赔

D.要求客户提供额外证明材料

7.在处理人寿保险理赔时，若受益人无法提供死亡证明，保险公司应如何操作？

A.直接拒绝理赔

B.要求受益人补充户籍证明

C.联合医院或公安部门核实

D.暂缓理赔并通知家属补交材料

8.某客户投诉其购买的保险产品存在虚假宣传，保险公司应优先采取的步骤是？

A.暂停销售该产品

B.调查核实宣传内容是否属实

C.要求客户提供书面证据

D.立即向监管机构报告

9.在保单结案过程中，若发现客户存在欺诈行为，保险公司应如何处理？

A.直接解除合同

B.追回已赔付金额

C.建议客户申请退保

D.通报行业黑名单

10.某客户因工作变动申请保单迁移，保险公司应审查的核心要素是？

A.客户收入是否稳定

B.迁移地的保险监管政策

C.客户是否具有移民倾向

D.迁移后是否仍符合投保条件

二、多选题（每题3分，共10题）

1.保单结案过程中，理赔人员需核查哪些关键文件？

A.投保单及批单

B.索赔申请书

C.医疗诊断证明

D.财产损失清单

E.付款凭证

2.在处理健康险理赔时，保险公司需关注哪些风险点？

A.投保时未如实告知健康状况

B.病历记录是否完整

C.是否存在第三方医疗费用垫付

D.赔案是否涉及过度医疗

E.申请人是否为受益人

3.车险理赔中，定损流程通常包括哪些环节？

A.现场勘查

B.检查维修方案

C.评估配件价格

D.联系第三方修理厂

E.客户确认定损金额

4.保单失效后，客户可采取哪些措施恢复保障？

A.补缴欠费

B.重新办理投保手续

C.申请保单贷款

D.转为保单贷款续保

E.选择类似产品重新投保

5.在处理客户投诉时，理赔人员应遵循哪些原则？

A.耐心倾听

B.书面记录投诉内容

C.及时反馈处理结果

D.保留沟通证据

E.主动提出解决方案

6.意外险理赔中，常见的争议点包括哪些？

A.事故原因认定

B.受益人资格争议

C.意外定义范围

D.赔款金额计算

E.报案时效问题

7.保单续保过程中，保险公司需评估哪些因素？

A.客户风险等级

B.续保区域监管政策

C.客户缴费记录

D.产品费率调整

E.客户需求变化

8.在处理寿险理赔时，保险公司需核实哪些身份信息？

A.投保人身份证件

B.受益人关系证明

C.死亡证明（或户籍注销证明）

D.银行账户信息

E.保险合同条款

9.保单迁移时，客户需准备哪些材料？

A.原保单及批单复印件

B.新居住地证明（如房产证或租房合同）

C.收入证明（部分产品需提供）

D.健康告知补充问卷

E.迁移申请表

10.车险理赔中，哪些情况可能涉及第三方责任？

A.交通事故责任认定书

B.侵权人赔偿协议

C.保险公司代位追偿权

D.修理厂垫付费用清单

E.被保险人免责条款

三、判断题（每题2分，共10题）

1.保单结案时，若客户未足额缴纳保费，保险公司会立即解除合同。（×）

解析：通常给予60天宽限期，宽限期后仍失效才解除合同。

2.健康险理赔中，所有医疗费用均可全额赔付。（×）

解析：需根据合同条款及免赔额、赔付比例计算。

3.车险定损时，客户必须同意所有维修项目和配件价格。（×）

解析：客户可提出异议或要求第三方评估。

4.保单