原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
原发性高血压的护理措施
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其病程长、进展缓慢，若长期控制不佳，可导致心、脑、肾等重要靶器官损害，严重影响患者生活质量甚至危及生命。科学、系统的护理干预是控制血压、延缓疾病进展、提高患者生活质量的关键环节。以下将从日常护理、用药管理、并发症预防、心理护理四个核心维度展开阐述。
一、日常护理：构建健康生活方式的基石
日常护理是高血压管理的基础，其目标是通过调整生活方式，帮助患者建立健康的行为模式，从而有效控制血压。
1.饮食管理：低盐、低脂、均衡营养
饮食控制是高血压非药物治疗的核心。
严格限盐：钠盐摄入过多是高血压的重要危险因素。建议每日食盐摄入量控制在5克以内（约一啤酒瓶盖的量）。烹饪时应使用限盐勺，尽量避免或减少咸菜、酱菜、腌制品、加工肉类（如香肠、培根）等高盐食物的摄入。
低脂饮食：减少动物脂肪（如肥肉、动物内脏）和反式脂肪酸（常见于人造黄油、起酥油、油炸食品）的摄入。优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、茶籽油、深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、坚果等。
增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜（每日500克以上）、水果（每日200-350克）和全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包），有助于降低血脂、改善血管弹性。
控制总热量：对于超重或肥胖的患者，应严格控制总热量摄入，逐步减轻体重。体重每减轻10公斤，收缩压可下降5-20mmHg。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，显著增加心脑血管事件风险，必须严格戒烟。饮酒会导致血压波动，增加降压难度，建议严格限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好是不饮酒。
2.运动管理：适度运动，循序渐进
规律的体育锻炼有助于降低血压、改善心肺功能、减轻体重。
运动类型：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、跳广场舞等。这些运动能有效提高心肺耐力，对血压控制有益。
运动强度：应根据患者的年龄、身体状况和运动习惯选择合适的强度。一般建议运动时心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），或感觉“有点累但仍能说话”。
运动频率与时长：建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分3-5次完成，每次30-60分钟。例如，每天快走30分钟，每周5天。
运动注意事项：
循序渐进：从未运动或运动较少的患者，应从低强度、短时间开始，逐渐增加。
避免剧烈运动：尤其是血压未得到良好控制（如收缩压180mmHg或舒张压110mmHg）的患者，应避免剧烈运动，以防发生心脑血管意外。
运动时间：避免在清晨血压高峰期进行剧烈运动。
运动后监测：运动后注意休息，监测血压变化。
3.体重管理：控制体重，减轻负担
超重和肥胖是高血压的重要危险因素。
体重指数（BMI）：建议将BMI控制在18.5-23.9kg/m2之间。BMI=体重(kg)/身高(m)2。
腰围：男性腰围应控制在90厘米以内，女性腰围应控制在85厘米以内。
减重方法：通过合理饮食控制和规律体育锻炼相结合的方式，逐步减轻体重。每周减重0.5-1公斤为宜，避免过快减重。
4.作息管理：规律作息，保证睡眠
规律作息：养成早睡早起的习惯，避免熬夜。长期熬夜会导致交感神经兴奋，引起血压升高。
保证睡眠质量：每晚应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠呼吸暂停综合征是继发性高血压的常见原因，也是原发性高血压控制不佳的重要因素。若患者存在打鼾严重、夜间憋醒、白天嗜睡等症状，应及时就医筛查。
5.血压监测：掌握自身血压动态
监测频率：
血压未达标或不稳定期：建议每日早晚各测量1次血压，连续测量7天，取后6天的平均值作为参考。
血压达标且稳定期：每周测量1-2天，每天早晚各1次。
测量方法：
测量前30分钟避免吸烟、饮浓茶或咖啡、剧烈运动，排空膀胱，安静休息5-10分钟。
取坐位，袖带与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2-3厘米。
记录收缩压、舒张压及心率。
记录与分析：建议患者记录每次测量的血压值、测量时间、服药情况及当时的身体状况（如有无头晕、头痛等），以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。
二、用药管理：遵医嘱服药，确保疗效与安全
药物治疗是控制高血压的重要手段，患者必须严格遵医嘱服药，不得擅自增减剂量或停药。
1.遵医嘱服药的重要性
高血压是一种慢性疾病，通常需要长期甚至终身服药。坚持规律服药是控制血压、预防并发症的关键。血压降至正常范围后，仍需继续服药维持，否则血压会再次升高。
2.常用降压药物分类及特点
目前常用的降压药物主要有五大类，医生会根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、有无并发症、合并症等）选择合适的药物。
药物类别
代表药物
主要作用机制
常见不良反应
利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米
文档评论（0）