肢痹大病历范文.docx

肢痹大病历范文

患者XXX，性别女，年龄56岁，汉族，已婚，农民，现住址XX省XX市XX县XX镇XX村，于2023年10月15日14时00分由家属搀扶步行入院，病史陈述者为患者本人，陈述可靠。

一、主诉

双下肢疼痛、麻木伴活动不利3年，加重1月。

二、现病史

患者于2020年8月无明显诱因出现双小腿外侧酸痛，初始程度较轻，呈间歇性，每于劳作后或遇冷时发作，休息及热敷后可缓解，未予重视。2021年3月症状逐渐加重，疼痛范围扩展至双膝关节及踝关节，性质转为持续性钝痛，偶伴针刺样痛，麻木感从足背向上蔓延至小腿中段，以夜间为甚，常因疼痛影响睡眠。自行服用“布洛芬缓释胶囊”（具体剂量不详）后疼痛