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痛风合并高血压护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，男性，55岁，退休工人，因“左足第一跖趾关节红肿热痛2天，伴血压升高”于202X年X月X日入院。患者身高172cm，体重82kg，BMI27.8kg/m2，为超重状态。

（二）现病史

患者缘于10年前无明显诱因出现左足第一跖趾关节红肿热痛，夜间疼痛加剧，疼痛视觉模拟评分（VAS）达8分，无发热、寒战等伴随症状。就诊于当地医院，查血尿酸492μmol/L，诊断为“痛风”，予秋水仙碱片0.5mg口服，每日3次治疗，3天后症状缓解。此后上述症状反复发作，每年发作2-3次，多因饮酒、进食海鲜或动物内脏后诱发，发作时自行服用秋水仙碱缓解，未规律监测血尿酸水平，也未接受规范降尿酸治疗。

8年前常规体检时发现血压升高，测血压值为150/90mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等不适，诊断为“原发性高血压”。初始予缬沙坦胶囊80mg口服，每日1次治疗，血压控制在135-145/85-95mmHg之间。5年前因血压控制不佳，调整治疗方案为缬沙坦胶囊80mg口服，每日1次联合硝苯地平控释片30mg口服，每日1次，调整后血压波动于130-140/80-90mmHg。

2天前患者家庭聚餐时进食火锅（含羊肉、虾、蟹等食材），夜间再次出现左足第一跖