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小儿恶性组织细胞病个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿王乐乐，男性，3岁，因“反复发热1月余，伴面色苍白、精神差1周”于202X年X月X日入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，按时进行预防接种，既往体健，无传染病史、手术史及药物过敏史，父母非近亲结婚，家族中无类似疾病及遗传性疾病史。

（二）现病史

患儿1月前无明显诱因出现发热，体温波动于38.2-39.5℃，以午后及夜间明显，自行口服“布洛芬混悬液”后体温可暂时下降，但间隔4-6小时再次升高，伴轻微咳嗽，无咳痰、喘息，无呕吐、腹泻。家长曾带患儿至当地医院就诊，查血常规示“白细胞3.5×10?/L，中性粒细胞1.2×10?/L，血红蛋白90g/L，血小板65×10?/L”，诊断为“上呼吸道感染”，给予“头孢类抗生素”静脉滴注治疗5天，患儿发热无明显缓解，咳嗽症状减轻。1周前患儿出现面色苍白，活动后气促，精神萎靡，食欲明显下降，每日进食量较前减少约1/2，体重较1月前下降0.8kg，为进一步诊治来我院，门诊以“全血细胞减少原因待查”收入儿科血液病区。

（三）体格检查

入院时体温39.1℃，脉搏132次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，体重15kg（位于同年龄、同性别儿童体重第25百分位），身