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2025年（基础医学）病理生理学试题及答案

第I卷（选择题共40分）

答题要求：请将正确答案的序号填在括号内。每题2分，共40分。

1.疾病的概念是指（）

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

答案：C

2.下列哪项不属于基本病理过程（）

A.发热

B.休克

C.缺氧

D.肺炎

答案：D

3.细胞外液中最重要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A

4.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为（）

A.细胞外液正常，细胞内液减少

B.细胞外液减少，细胞内液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

答案：C

5.下列哪种情况可引起高钾血症（）

A.醛固酮分泌增多

B.急性肾衰竭少尿期

C.静脉输入大量葡萄糖溶液

D.长期胃肠减压

答案：B

6.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是（）

A.细胞外液缓冲

B.细胞内液缓冲

C.呼吸代偿

D.肾脏代偿

答案：D

7.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）

A.血液H?浓度升高

B.血液CO?分压升高

C.血液温度升高

D.红细胞内2,3-DPG增加

答案：D

8.发热的体温上升期的特点是（）

A.产热大于散热

B.散热大于产热

C.产热等于散热

D.产热与散热在较高水平上相对平衡

答案：A

9.应激时下列哪一种激素分泌减少（）

A.抗利尿激素

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.催乳素

答案：B

10.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A?

D.内皮素

答案：A

11.下列哪项不是DIC的病因（）

A.细菌感染

B.恶性肿瘤转移

C.严重创伤

D.单核吞噬细胞系统功能抑制

答案：D

12.肝功能不全时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小（）

A.清蛋白

B.凝血酶原

C.纤维蛋白原

D.γ-球蛋白

答案：D

13.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）

A.尿素经肝肠循环弥散入肠道

B.上消化道出血，肠道内蛋白质增多

C.食物中蛋白质经细菌分解

D.肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足

答案：D

14.慢性肾衰竭患者出现等渗尿，主要反映（）

A.肾小球滤过功能障碍

B.肾稀释功能障碍

C.肾浓缩功能障碍

D.肾浓缩稀释功能障碍

答案：D

15.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.尿毒症

答案：A

16.下列哪种物质不属于内生致热原（）

A.白细胞介素-1

B.干扰素

C.肿瘤坏死因子

D.前列腺素E

答案：D

17.应激时心血管系统的基本变化为（）

A.心输出量增加，血压升高

B.心输出量减少，血压降低

C.心率减慢，心肌收缩力减弱

D.心率加快，心肌收缩力增强

答案：D

18.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

答案：C

19.下列哪项不是引起DIC的直接原因（）

A.血管内皮细胞损伤

B.组织因子入血

C.血液高凝状态

D.异物颗粒大量入血

答案：C

20.肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌主要是由于（）

A.肝脏合成雌激素减少

B.肝脏对雌激素灭活减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.肝脏解毒功能减弱

答案：B

第Ⅱ卷（非选择题共60分）

三、简答题（共4题，每题5分，共20分）

1.简述高渗性脱水的原因及对机体的影响。

_答：高渗性脱水的原因主要有：①水摄入减少，如水源断绝、吞咽困难等；②水丢失过多，如经呼吸道失水、经皮肤失水、经肾失水等。对机体的影响：①口渴；②细胞内液向细胞外液转移，导致细胞脱水；③血液浓缩；④严重时可出现中枢神经系统功能障碍。_

2.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。

_答：代谢性酸中毒时，血浆H?浓度增高，可使心肌收缩力减弱，心输出量减少。其机制为：①H?竞争性抑制Ca2?与肌钙蛋白结合；②H?抑制Ca2?内流；③H?抑制肌浆网释放Ca2?。同时，酸中毒还可使血管系统对儿茶酚胺的反应性降低，导致血管扩张，血压下降。_

3.简述肝性脑病的发病机制中的氨中毒学说。

_答：氨中毒学说