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常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案

一、引言

在工业生产过程中，急性职业中毒事件时有发生，这不仅对劳动者的生命健康构成严重威胁，还可能造成恶劣的社会影响。及时、科学、有效的现场卫生应急处置是降低中毒危害、挽救生命、减少损失的关键。本技术方案旨在为常见急性职业中毒现场卫生应急处置提供全面、系统、可操作的技术指导。

二、应急准备

（一）组织准备

1.成立应急指挥小组：由卫生健康部门、安全生产监管部门、消防部门等相关单位组成，负责统一指挥、协调中毒现场的应急处置工作。明确各成员单位的职责和分工，建立高效的沟通协调机制。

2.组建应急救援队伍：包括医疗急救人员、职业卫生专家、化学毒物检测人员等。定期组织培训和演练，提高队伍的应急处置能力和协同作战能力。

（二）物资准备

1.医疗物资：配备充足的急救药品、医疗器械，如特效解毒剂、呼吸支持设备、心电监护仪等。根据常见急性职业中毒的类型，准备相应的解毒药物和急救设备，并定期检查和更新，确保其有效性。

2.防护物资：为救援人员配备防护用品，如防护服、防毒面具、防护手套、防护眼镜等，确保救援人员在现场能够得到有效的防护。根据不同的毒物类型，选择合适的防护等级和防护装备。

3.检测设备：配备便携式气体检测仪、毒物快速检测箱等设备，能够快速检测现场空气中的有毒有害物质浓度，为现场救援和决策提供科学依据。

（三）技术准备

1.制定应急预案：根据本地常见的急性职业中毒类型和特点，制定详细的应急预案，明确应急处置的流程、步骤和责任。定期对应急预案进行修订和完善，确保其科学性和实用性。

2.开展培训教育：对救援人员、企业员工等进行职业中毒防治知识和应急处置技能培训，提高他们的自我保护意识和应急处置能力。可以通过举办培训班、发放宣传资料、开展演练等方式进行培训教育。

3.建立专家库：邀请职业卫生、毒理学、急救医学等领域的专家加入专家库，为应急处置提供技术支持和决策咨询。在应急处置过程中，及时邀请专家赶赴现场，指导救援工作。

三、现场调查与评估

（一）接报与初步信息收集

1.接报中毒事件后，应急指挥小组立即启动应急响应程序，详细记录接报时间、接报人、中毒单位名称、地址、中毒人数、中毒症状、可能接触的毒物等信息。

2.迅速通知应急救援队伍和相关专家赶赴现场，同时要求中毒单位保护好现场，提供相关资料，如生产工艺流程、使用的化学品清单、职业健康监护档案等。

（二）现场调查

1.中毒现场勘查

（1）救援人员到达现场后，首先对现场的环境进行勘查，确定中毒的范围和污染程度。观察现场的通风情况、有无泄漏源、毒物的种类和存在形式等。

（2）对现场的设备、管道、容器等进行检查，查找可能的泄漏点和事故原因。注意观察设备的运行状态、阀门的开关情况等。

2.中毒人员调查

（1）对中毒人员进行详细的询问，了解中毒的经过、症状出现的时间、接触毒物的方式和剂量等信息。同时，对中毒人员的生命体征、意识状态等进行检查，评估中毒的严重程度。

（2）收集中毒人员的血液、尿液等生物样本，送实验室进行毒物检测，以明确中毒的类型和程度。

（三）现场评估

1.毒物浓度评估：使用便携式气体检测仪等设备，对现场空气中的有毒有害物质浓度进行实时监测。根据监测结果，评估现场的中毒风险等级，确定救援人员的防护等级和救援措施。

2.健康危害评估：根据中毒人员的症状、体征和实验室检测结果，结合毒物的毒性特点，评估中毒对人体健康的危害程度。制定相应的治疗方案和救援措施。

3.事故影响评估：评估中毒事故对周边环境、居民健康和社会稳定的影响。根据评估结果，制定相应的防控措施和应急处置方案。

四、现场救援措施

（一）现场人员疏散与救援

1.疏散程序：在确保安全的前提下，立即组织现场人员疏散至安全地带。疏散时应按照预定的疏散路线有序进行，避免拥挤和踩踏事故的发生。

2.救援行动：对中毒人员进行紧急救援，将其转移至通风良好、空气清新的地方。对呼吸、心跳骤停的中毒人员，立即进行心肺复苏术；对呼吸困难的中毒人员，给予吸氧等呼吸支持措施。

（二）毒物控制与泄漏处理

1.切断泄漏源：在确保安全的情况下，立即停止相关设备的运行，切断毒物的泄漏源。如关闭阀门、停止泵的运转等。

2.泄漏物处理：根据毒物的性质和泄漏情况，采取相应的处理措施。对液体泄漏物，可采用吸附、收容、稀释等方法进行处理；对气体泄漏物，可采用通风、中和等方法进行处理。

3.防止扩散：设置警戒线，划定污染区域，防止毒物进一步扩散。对受污染的区域进行隔离和标识，禁止无关人员进入。

（三）现场急救治疗

1.清除毒物

（1）对皮肤接触毒物的患者，立即脱去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水冲洗皮肤，至少冲洗15-20分钟。

（2）对眼睛接触毒物的患者，立即用大量