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早搏基层诊疗指南

早搏（过早搏动）是基层医疗机构常见的心律失常类型，指心脏异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动。根据异位起搏点起源部位，分为房性早搏（房早）、交界性早搏（交界早）和室性早搏（室早），其中室早临床最常见。基层诊疗需围绕“识别类型-评估风险-分层干预-长期管理”展开，重点在于区分良性与恶性早搏，避免过度治疗或延误病情。

一、临床表现与评估要点

多数早搏患者可无明显症状，或表现为心悸、“漏搏感”“心脏停跳感”，部分患者诉胸闷、心前区不适、乏力，少数敏感患者可因早搏后代偿间歇出现头晕。症状严重程度与早搏数量无绝对相关性，更多与患者敏感性、基础心脏状态相关。

病史采集关键点：