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镇痛镇静指南

镇痛与镇静是临床重症医学、麻醉科及疼痛科的重要支持手段，其核心目标是通过药物与非药物干预，缓解患者疼痛、焦虑及应激反应，改善器官功能储备，为原发病治疗创造稳定的内环境。临床实践中需遵循“评估-干预-再评估”的循环模式，结合患者病理生理状态制定个体化方案，同时注重并发症预防与动态调整。

一、适用人群与临床目标

镇痛镇静的适用人群主要包括四类：第一类为接受机械通气的患者，需通过镇静减轻人机对抗、降低氧耗；第二类为术后或创伤患者，存在中重度急性疼痛（NRS≥4分）或焦虑状态（SAS≥50分）；第三类为神经重症患者（如颅内高压、癫痫持续状态），需控制过度脑代谢；第四类为诊断性或治疗