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目录CATALOGUE术后疼痛管理伤口护理与感染预防体位护理与并发症预防康复训练与功能恢复饮食护理与营养支持心理护理与康复指导长期随访与康复评估

01术后疼痛管理PART

镇痛原理非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）活性，阻断前列腺素的合成，达到镇痛效果。镇痛效果对轻至中度疼痛有良好的镇痛效果，可缓解术后切口疼痛和炎症引起的疼痛。药物种类常见的非甾体类抗炎药包括阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。用药注意事项应遵循医嘱使用，注意药物的剂量和用药时间，避免不良反应和药物相互作用。药物镇痛：非甾体类抗炎药的应用

通过降低神经末梢的敏感性，减轻肿胀和疼痛。在术后初期，冷敷有助于止血和减轻疼痛。可促进血液循环，加速炎症消退和组织修复。在术后后期，热敷有助于缓解疼痛和肌肉紧张。通过刺激穴位和神经末梢，促进血液循环和淋巴回流，缓解疼痛和肌肉僵硬。应根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的物理疗法，避免过度刺激和损伤。物理疗法：冷敷、热敷与按摩冷敷热敷按摩注意事项

疼痛监测与评估疼痛监测通过观察和评估患者的疼痛程度，及时发现并处理疼痛，避免疼痛加重和转为慢性疼痛。疼痛评估工具常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等。评估频率应根据患者的疼痛程度和医生的建议确定评估频率，一般在术后早期应更加频繁。评估意义及时发现疼痛并调整治疗方案，有助于提高患者的舒适度和康复速度。

02伤口护理与感染预防PART

更换频率更换敷料时需遵循无菌操作原则，防止交叉感染。无菌操作敷料选择根据伤口类型和渗出量选择合适的敷料，确保伤口透气。根据伤口渗出情况确定敷料更换频率，保持伤口干燥。定期更换敷料与清洁

观察伤口异常情况伤口红肿观察伤口周围是否出现红肿、疼痛等症状，及时采取措施。渗出液性质伤口裂开关注伤口渗出液的颜色、量和性质，如有异常及时告知医生。检查伤口是否裂开，如有裂开需及时缝合或处理。123

抗生素使用与感染控制合理使用抗生素根据医嘱使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。030201药物过敏了解患者药物过敏史，使用抗生素前进行过敏试验。用药途径与时间按照医嘱确定的用药途径和时间使用抗生素，确保药物有效。

03体位护理与并发症预防PART

减轻疼痛骨科手术后正确的体位能够减轻患者疼痛，促进伤口愈合。预防畸形正确的体位能够避免关节僵硬、肌肉萎缩等畸形情况的发生。促进康复正确的体位有助于恢复关节功能和肌肉力量，加速康复进程。正确体位的重要性

定时翻身与压疮预防定时翻身术后患者应定时翻身，以避免长时间压迫同一部位导致压疮。翻身方法翻身时应保持脊柱平直，避免扭曲和过度牵拉伤口。压疮预防对于长时间卧床的患者，应使用气垫床或海绵垫等减压装置预防压疮。

将患肢抬高有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液回流。患肢抬高与血液循环促进患肢抬高患肢应高于心脏平面，可用枕头或被子垫高。抬高方法抬高患肢的同时，可进行肌肉按摩和关节活动，以促进血液循环。血液循环促进

04康复训练与功能恢复PART

肌肉等长收缩在不引起关节活动的情况下，通过肌肉主动收缩和舒张，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。被动活动在医护人员或康复器械的帮助下，进行关节被动活动，逐渐增加关节活动范围，预防关节粘连和挛缩。初期康复：肌肉等长收缩与被动活动

在医护人员指导下，患者进行主动关节活动，增强肌肉力量和关节稳定性，促进功能恢复。主动活动根据患者情况，逐渐增加负重，提高骨骼负荷，促进骨愈合和骨密度增加。负重训练中期康复：主动活动与负重训练

评估患者情况根据评估结果，设定明确的康复目标，如关节活动范围、肌肉力量、负重能力等。康复目标设定康复步骤规划根据康复目标，规划具体的康复步骤和方法，包括康复训练的频率、强度和时间等。根据患者的年龄、身体状况、手术方式和手术效果等因素，制定个性化的康复计划。个性化康复计划制定

05饮食护理与营养支持PART

高蛋白饮食促进伤口愈合优质蛋白来源鸡肉、鱼、牛肉、豆类及豆制品等。蛋白质需求量蛋白质功效术后初期每日每公斤体重需1.5-2.0克蛋白质。促进伤口愈合，提高机体免疫力和修复能力。123

维生素与矿物质补充维生素A促进伤口愈合，增强免疫力，来源于鱼肝油、动物肝脏、鸡蛋等。维生素C促进胶原蛋白合成，促进伤口愈合，来源于柑橘、草莓、绿叶蔬菜等。矿物质如钙、磷、锌等，对骨骼生长和修复有重要作用，来源于牛奶、骨头汤、海鲜等。

饮食禁忌与注意事项禁食辛辣、刺激性食物如辣椒、花椒、姜、蒜等，避免引起伤口感染。030201忌烟酒烟草和酒精会影响伤口愈合和药物代谢。注意饮食卫生避免食物中毒和消化道感染，保持口腔清洁。

06心理护理与康复指导PART

患者面对术后疼痛、功能丧失等问题时，常产生焦虑和恐惧情绪。患者心理状态评估焦虑和恐惧术后长期康复期