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缺血性脑卒中静脉溶栓护理
指南PPT;
引言与背景
适用范围与目标
基本要求与给药规范
病情观察与监测;
引言与背景;
适用范围和核心环节
该标准适用于所有开展缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的医疗机构中的注册护士，涵盖基本要求、给药流程、病情观察与监测三大核心环节。;
缺血性脑卒中的高致残率和死亡率
缺血性脑卒中是我国致残率和死亡率最高的疾病之一，对患者及其家庭造成巨大影响。;
治疗重要性
01
静脉溶栓治疗的紧急性
静脉溶栓是缺血性脑卒中急性期最有效的再灌注治疗方法，需快速启动以确保最佳治疗效果。;
适用范围与目标;
护理行为规范
通过标准化护理操作，确保溶栓治疗的安全性与有效性。;
02
静脉溶栓给药规范
用药前完成必要的实验室检查，严格掌握输注速度与时间，避免过快或过慢影响疗效与安全性。;
标准化操作
静脉溶栓给药规范
确保在给药前完成必要的实验室检查，如凝血功能、血小板计数,评估出血风险，保障用药安全;
基本要求与给药规范;
启动院内卒中快速救治通道
任何一项FAST评估异常(面部不对称、手臂无力、言语障碍)均需立即启动院内卒中快速救治通道。;
优化医疗流程
护士与医疗团队协作，减少病史采集、监测等环节的时间延误。;
静脉通路的选择
根据患者情况选择最合适的静脉通路位置，优先考虑易于操作且风险较低的部位，如上肢大静脉。;
病情观察与监测;
吞咽功能监测的必要性
严密监控患者的吞咽功能，预防误吸和窒息风险，提高患者的安全性和舒适度。;
血压监测频次与目标范围
根据溶栓治疗的不同阶段，血压监测的频次和目标范围有所不同。
神经功能恶化早期识别
护士需具备识别颅内压增高或再梗死的能力，及时报告医生并做好抢救准备
出血表现的观察与报告
对口鼻腔、皮肤等部位出血迹象进行密切观察，并立即报告，评估出血类型和严重程度。;
02
气道与呼吸管理要点
如出现口、舌、咽部肿胀或呼吸困难,应立即报告医生。;
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