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2025/12/30
眼科白内障手术技术分享
汇报人：WPS
CONTENTS
目录
01
手术基本信息
02
术前准备
03
手术操作
04
术后护理
05
技术优势与挑战
手术基本信息
01
白内障概述
疾病定义与晶状体变化
白内障是晶状体混浊导致视力下降的疾病，如60岁以上人群中约80%因晶状体老化出现不同程度混浊，影响光线投射。
流行病学数据与患病群体
全球约2.5亿人患白内障，我国60-89岁人群发病率达80%，80岁以上人群几乎全部患病，致盲率居全球首位。
常见致病因素及案例
长期紫外线暴露是诱因之一，如高原地区居民患病率比平原高30%，西藏阿里地区50岁以上人群发病率超65%。
手术适用人群
年龄相关性白内障患者
60岁以上人群高发，如张大爷因晶状体混浊致视力0.3，无法阅读报纸，术后视力恢复至0.8，重获清晰视野。
外伤性白内障患者
青年工人小李因铁屑溅入右眼致晶状体损伤，视力骤降至0.1，手术清除混浊晶状体后视力恢复至0.6。
术前准备
02
患者检查项目
视力检查
通过标准对数视力表检测远视力，如65岁患者术前裸眼视力0.1，矫正后0.3，为手术方案提供基础数据。
眼压测量
采用非接触式眼压计，患者需注视仪器内光标，30秒内完成测量，正常眼压范围10-21mmHg，排查青光眼风险。
眼部生物参数测量
使用光学生物测量仪（如IOLMaster700），精准获取角膜曲率、眼轴长度等数据，用于人工晶状体度数计算。
术前注意事项
全身基础疾病控制
糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，高血压患者收缩压稳定在160mmHg内，避免术中并发症。
眼部清洁与用药
术前3天滴抗生素眼药水，每日4次，术前1小时用生理盐水冲洗结膜囊，降低术后感染风险。
术前禁食禁水管理
成人术前8小时禁食、4小时禁水，儿童术前6小时禁食，2小时禁水，防止麻醉中呕吐误吸。
心理状态评估与干预
对焦虑患者采用渐进式肌肉放松训练，某三甲医院数据显示，干预后患者手术配合度提升32%。
手术操作
03
手术主要步骤
角膜切口制作
采用2.2mm透明角膜切口技术，于10点方位用钻石刀穿刺，前房注入粘弹剂维持眼压，切口边缘整齐无渗漏。
晶状体核超声乳化
使用AlconInfiniti超声乳化仪，以连续环形撕囊直径5.5mm，能量设置30%，负压200mmHg，将硬核粉碎并吸出。
关键技术要点
老年性白内障患者
60岁以上人群因晶状体老化混浊致视力下降，如张大爷视力0.3，术后恢复至0.8，重获清晰视野。
先天性白内障患儿
出生即存在晶状体混浊的婴幼儿，如1岁患儿因先天性白内障失明，手术治疗后视力逐步提升。
特殊情况处理
视力与眼压检测
术前需测量裸眼视力、矫正视力及眼压，如对青光眼疑似患者，需用Goldmann压平眼压计精确测量，排除高眼压风险。
眼部生物参数测量
通过IOLMaster测量角膜曲率、眼轴长度等，如高度近视患者眼轴超26mm时，需调整人工晶状体度数计算方式。
眼前节与眼底检查
采用裂隙灯检查角膜透明度、晶状体混浊程度，散瞳后用眼底镜观察视神经、黄斑区，避免漏诊视网膜病变。
手术设备介绍
角膜切口制作
以2.2mm透明角膜切口为例，使用钻石刀在12点方位做30°倾斜切口，确保前房密闭性，临床成功率超98%。
晶状体核乳化
采用劈核技术将硬核劈为4块，超声能量控制在25%-35%，某三甲医院年手术量超5000例均采用此步骤。
术后护理
04
护理常规内容
疾病定义与晶状体变化
白内障是晶状体混浊导致视力下降的眼科疾病，健康晶状体透明如凸透镜，患病后呈乳白色云雾状，影响光线折射。
流行病学数据与患病群体
全球约2.5亿人因白内障致盲，我国60岁以上人群发病率超80%，其中85%患者通过手术可恢复视力。
致病因素与典型案例
糖尿病患者血糖控制不佳易诱发，如58岁患者王某因糖尿病史10年，双眼晶状体混浊，矫正视力仅0.1。
并发症预防
全身疾病控制
高血压患者术前需将血压控制在150/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需稳定在8.3mmol/L内，避免术中并发症。
眼部清洁护理
术前3天需滴用抗生素眼药水，每日4次，术前1天冲洗结膜囊，如患者睫毛较长需提前剪除，预防术后感染。
并发症预防
术中配合指导
术前需训练患者固视灯光，告知术中避免咳嗽、转动眼球，如遇不适可举手示意，某三甲医院通过该指导使手术时长缩短10%。
术后预期沟通
需告知患者术后可能出现短暂异物感、视物模糊，1周内避免揉眼、进水，某临床案例显示术前充分沟通可降低30%患者焦虑度。
技术优势与挑战
05
技术独特优势
年龄相关性白内障患者
多见于50岁以上人群，如65岁的张阿姨因晶
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