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小儿佝偻病护理要点演讲人2025-12-10

01ONE小儿佝偻病护理要点

小儿佝偻病护理要点摘要

本文系统阐述了小儿佝偻病的护理要点，从病因分析、临床表现、诊断方法、治疗原则到护理措施，全面介绍了该疾病的专业护理知识。文章采用总分总结构，通过递进式、循序渐进的论述方式，详细分析了小儿佝偻病的护理要点，旨在为临床护理工作者提供科学、实用的护理指导。最后，对全文内容进行精炼概括，突出小儿佝偻病护理的核心要点。

引言

小儿佝偻病是一种常见的儿科疾病，主要由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。该病多发于婴幼儿和学龄前儿童，严重者可导致骨骼畸形，影响儿童生长发育。作为临床护理工作者，掌握小儿佝偻病的护理要点至关重要。本文将从多个维度系统阐述该疾病的护理要点，为临床护理实践提供参考。

02ONE小儿佝偻病概述

1疾病定义小儿佝偻病是一种以维生素D缺乏为基础的钙、磷代谢紊乱性疾病，主要表现为骨骼钙化不良、骨质软化、骨骼畸形。该病可分为初期、激期、恢复期和后遗症期四个阶段，不同阶段的临床表现和护理要点有所不同。

2病因分析小儿佝偻病的主要病因包括：

2病因分析2.1维生素D缺乏维生素D是钙、磷代谢的重要调节因子，其缺乏会导致肠道钙吸收减少，引起低钙血症，进而激活甲状旁腺激素分泌，导致骨骼钙化不良。

2病因分析2.2钙摄入不足儿童生长发育期对钙的需求量较大，若饮食中钙摄入不足，也会导致低钙血症，引发佝偻病。

2病因分析2.3日照不足日光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D，长期室内活动、云层遮挡等会导致日照不足，影响维生素D合成。

2病因分析2.4患者特殊体质早产儿、低出生体重儿、多胎妊娠儿等特殊体质的婴幼儿，其维生素D储备不足，更容易发生佝偻病。

3流行病学小儿佝偻病在全球范围内均有发生，但发展中国家发病率较高。该病与地理环境、气候条件、饮食习惯、社会经济地位等因素密切相关。北方地区由于日照不足，发病率相对较高；而南方地区由于多雨、少日照，发病率也较高。

03ONE小儿佝偻病的临床表现

1初期表现初期佝偻病多无明显症状，或仅有轻度神经肌肉兴奋性增高表现，如易惊、多汗（尤其在头部）、夜惊等。此期可持续数周至数月，若不及时干预，可进展至激期。

2激期表现激期是佝偻病症状最明显的阶段，主要表现为：

2激期表现2.1骨骼症状5.桡骨头半脱位：多见于6-9个月婴儿，因桡骨头发育不良，肘关节活动受限。4.O型腿或X型腿：由于股骨远端和胫骨近端弯曲，形成膝内翻或膝外翻。3.手镯、脚镯：手腕、足踝部骨质软化，形成环形凹陷。2.方颅：额骨和顶骨增宽，形成方形头型。1.颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，用手指轻压枕部或顶骨，可出现乒乓球样感觉。

2激期表现2.2神经肌肉症状1.兴奋性增高：易惊、夜惊、烦躁不安。012.手足搐搦：严重低钙血症时可出现面部、手足肌肉痉挛。023.呼吸困难：严重者可出现喉痉挛，导致呼吸暂停。03

2激期表现2.3出血倾向部分严重病例可出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这与维生素K缺乏有关。

3恢复期表现经治疗后，佝偻病症状逐渐减轻或消失，骨骼X线检查显示钙化带重新形成，但骨骼畸形可能难以完全纠正。

4后遗症期表现后遗症期多见于2岁以后儿童，临床症状消失，但遗留骨骼畸形，如方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿等。若治疗及时，一般不影响功能。

04ONE小儿佝偻病的诊断方法

1病史采集详细询问病史，包括出生史、喂养史、生长发育史、家庭史等。重点了解：

1病史采集1.1出生情况早产、低出生体重、多胎妊娠等高危因素。

1病史采集1.2喂养情况母乳喂养、配方奶喂养、辅食添加情况等。

1病史采集1.3日照情况户外活动时间、地理位置等。

1病史采集1.4家族史家族中是否有佝偻病或其他骨骼疾病。

2体格检查在右侧编辑区输入内容1.颅骨检查：轻压枕部或顶骨，观察是否有颅骨软化。在右侧编辑区输入内容2.四肢检查：观察是否有方颅、手镯、脚镯、O型腿或X型腿。在右侧编辑区输入内容3.神经肌肉检查：观察是否有易惊、多汗、夜惊、手足搐搦等。-血清钙：激期可降低，恢复期正常。

-血清磷：激期可降低，恢复期正常。

-1,25-(OH)2D3：反映维生素D活性，激期降低，恢复期正常。

-骨碱性磷酸酶：激期升高，恢复期正常。

-X线检查：是诊断佝偻病的金标准，可显示骨骼钙化带是否正常。4.实验室检查：

3鉴别诊断需与以下疾病进行鉴别：

3鉴别诊断3.1先天性甲状腺功能减退症表现为生长发育迟缓、智力低下、黏液性水肿等。

3鉴别诊断3.2糖尿病母亲婴儿综合征表现为新生儿低血糖、低钙血症等。

3鉴别诊断3.3软骨发育不全表现为短肢畸形、颅缝早闭等。

05ONE小儿佝偻病的治疗原则

1维生素D补充1.激期：每日口服维生素D50