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肝癌介入治疗的护理查房
演讲人：
日期:
06
功能康复与自我管理
目录
01
肝癌介入治疗概述
02
术后护理要点
03
并发症的预防与处理
04
饮食与营养指导
05
心理护理与支持
01
肝癌介入治疗概述
肝癌介入治疗是借助医学影像设备的引导，将特制的导管、支架等器械经皮肤或血管穿入肝脏肿瘤部位，进行局部治疗的一种手段。
通过注入化疗药物、栓塞剂或射频等物理化学物质，使肿瘤组织发生坏死、缺血，从而达到治疗目的。
定义
原理
定义与原理
适应症与禁忌症
适应症
原发性肝癌、肝转移癌、肝癌切除术后复发等，尤其适合不能手术或拒绝手术的患者。
禁忌症
严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、门静脉高压、大量腹水、严重感染等。
介入治疗的步骤与流程
术前准备
患者需进行血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等检查，术前禁食6小时，排空大小便。
手术过程
术后处理
局部麻醉后，医生在医学影像设备引导下，将导管等器械插入肝脏肿瘤部位，注入治疗药物或栓塞剂。
密切观察患者生命体征、疼痛程度、出血情况等，给予保肝、止血、抗感染等药物治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。
1
2
3
02
术后护理要点
体温
心率
血压
呼吸
每4小时测量一次，若出现异常及时报告医生。
保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率和深度。
监测患者心率变化情况，注意有无心律失常。
定期测量血压，确保血压在正常范围内。
生命体征监测
穿刺后需用无菌纱布压迫止血，避免渗血。
穿刺部位止血
如出现疼痛，可遵医嘱给予止痛药。
穿刺部位疼痛
01
02
03
04
穿刺点周围皮肤应保持清洁干燥，定期更换敷料。
穿刺部位清洁
注意观察穿刺点有无红肿、渗液等感染迹象。
穿刺部位感染
穿刺点护理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化。
疼痛缓解
遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。
疼痛原因
了解疼痛的原因，如肿瘤压迫、肝包膜紧张等。
疼痛记录
记录疼痛的性质、部位、程度及持续时间，为后续治疗提供依据。
疼痛管理
03
并发症的预防与处理
术前评估患者凝血功能，排除出血倾向。
术后密切观察穿刺部位有无渗血、血肿形成，发现异常及时处理。
术中严格遵守无菌操作，避免血管损伤。
定时更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。
出血与血肿
发热与感染
术后保持病房空气流通，定期消毒，减少交叉感染机会。
密切观察患者体温变化，及时发现并处理发热症状。
鼓励患者多喝水，促进体内代谢和毒素排出。
术前进行预防性抗感染治疗，提高患者免疫力。
恶心与呕吐
术前给予患者充分的胃肠道准备，减少胃内容物。
术中尽量避免刺激患者呕吐的因素，如疼痛、恐惧等。
术后给予止吐药物，减轻患者恶心、呕吐症状。
指导患者深呼吸、放松，缓解紧张情绪，减轻胃肠道反应。
04
饮食与营养指导
禁食
清流食包括米汤、果汁等，不含渣，易消化，有助于胃肠恢复。
清流食
低脂低糖
饮食应以低脂、低糖为主，避免加重肝脏负担。
手术后初期需要禁食，以减轻胃肠负担，具体时间根据医生建议。
术后初期饮食
增加蛋白质摄入
逐渐恢复饮食时，应增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、禽等，有助于身体恢复。
逐步恢复饮食
少量多餐
恢复饮食应采取少量多餐的方式，避免一次性过多进食，加重胃肠负担。
营养均衡
饮食应注意营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
避免的食物与饮品
油腻食物
油腻食物如炸食、肥肉等，不利于消化，易加重肝脏负担。
刺激性食物
饮品选择
刺激性食物如辣椒、生姜等，易刺激胃肠道，不利于恢复。
避免饮酒、咖啡等刺激性饮品，以免对肝脏造成不良影响。
1
2
3
05
心理护理与支持
患者心理状态评估
焦虑与恐惧
评估患者对介入治疗的了解程度、对手术成功的信心以及对于疼痛的恐惧等。
抑郁情绪
观察患者是否有情绪低落、失去兴趣、自责等抑郁症状。
心理应对能力
评估患者在面对疾病和治疗过程中的心理韧性、自我调节能力等。
心理疏导与支持
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解其内心感受，帮助患者宣泄情绪。
03
02
01
传递信息
向患者详细介绍介入治疗的过程、目的、预期效果等，减轻患者的未知感。
心理支持
给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
邀请家属参与患者的心理护理，共同给予患者关爱和支持。
家属参与与教育
家属参与
向家属介绍介入治疗的相关知识、护理要点等，提高家属的照顾能力。
家属教育
鼓励家属与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，共同面对治疗过程中的挑战。
家属与患者沟通
06
功能康复与自我管理
适度运动
在医生指导下进行康复训练，如肝区按摩、肝区热敷等，以促进肝部血液循环，加速恢复。
康复训练
循序渐进
逐渐增加活动量，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
根据患者身体情况，制定个性化的运动方案，如散步、打太极拳等，以促进血
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