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外科护理学健康课件

第一章绪论：外科护理学概述外科护理学定义与范畴外科护理学是研究外科疾病患者围手术期护理、康复指导及健康促进的专业学科，涵盖从术前评估到术后康复的全过程护理实践。学科发展历程从传统的技术操作到现代整体护理理念的转变，外科护理学不断融合循证医学、人文关怀和先进技术，形成科学完善的护理体系。专业素质与职业态度外科护理人员需具备扎实的医学知识、精湛的操作技能、敏锐的观察力、良好的沟通能力以及高度的责任心和同情心。

第二章围手术期护理概述围手术期的定义围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术后基本康复的全过程，包括术前、术中和术后三个重要阶段。护理的核心重要性围手术期护理质量直接影响手术成功率、并发症发生率及患者康复速度，是保障患者安全、促进快速康复的关键环节。1术前护理阶段全面评估、风险筛查、心理准备、术前宣教、生理准备2术中护理阶段无菌配合、体位护理、生命体征监测、手术配合3术后护理阶段密切观察、疼痛管理、并发症预防、康复指导

第三章手术前病人的护理01详细病史采集与体格检查全面了解患者既往病史、过敏史、用药史、家族史，进行系统的体格检查，评估患者的基本健康状况，为手术方案制定提供依据。02潜在风险因素评估重点评估心肺功能储备、肾脏功能、肝脏功能、营养状态、凝血功能以及患者的心理状态，识别可能影响手术安全的高危因素。03特殊病人术前准备针对高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、妊娠等特殊情况的患者，制定个性化的术前准备方案，优化患者状态，降低手术风险。充分的术前评估和准备是手术成功的基础，护理人员应与医疗团队密切协作，确保每一位患者以最佳状态进入手术室。

第四章麻醉病人的护理1局部麻醉护理包括表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞麻醉等，护理重点是观察麻醉效果、监测生命体征、识别过敏反应和局部麻醉药中毒症状。2椎管内麻醉护理涵盖腰麻和硬膜外麻醉，术前协助体位摆放，术中监测血压、心率变化，术后观察麻醉平面、预防尿潴留和头痛等并发症。3全身麻醉护理术前禁食禁饮准备，术中配合麻醉诱导、维持和苏醒，术后密切观察意识、呼吸、循环功能，防范呼吸道梗阻、恶心呕吐等风险。麻醉恢复期护理要点持续监测生命体征变化保持呼吸道通畅观察意识恢复情况评估肌力和感觉恢复预防苏醒期躁动记录麻醉恢复评分

第五章手术室护理工作手术室环境管理严格的空气净化系统、温湿度控制、物品分区管理、人员流动限制，确保无菌环境，降低手术感染风险。人员职责分工手术医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士各司其职，明确分工协作，保障手术流程顺畅高效。器械准备管理根据手术类型准备相应器械包，严格清点、消毒灭菌、摆放整齐，术中及时传递，术后认真清点核对。体位与消毒根据手术部位选择合适体位，注意保护受压部位，按规范进行皮肤消毒，铺无菌手术巾，建立无菌手术区域。无菌原则：手术室工作的核心是严格遵守无菌操作原则，包括无菌物品与非无菌物品分开、无菌区域与污染区域明确划分、手术人员严格洗手消毒穿戴无菌手术衣手套等。

第六章手术中护理配合无菌操作规范严格执行手术洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等操作流程，维护无菌区域完整性。术中监测密切观察患者生命体征、麻醉深度、出血量、尿量等指标，及时发现异常情况。突发情况处理快速反应大出血、心跳骤停、过敏反应等紧急情况，配合抢救团队高效处置。记录与沟通准确记录手术过程、器械清点、标本处理，与团队成员保持有效沟通协调。术中护理配合的关键要素预见性配合：熟悉手术步骤，提前准备所需器械物品精准传递：正确、快速、轻稳地传递手术器械安全意识：时刻关注锐器管理，防止针刺伤计数制度：术前、关闭体腔前、缝合切口后三次清点器械纱布标本管理：妥善处理手术标本，准确标记送检应变能力：冷静应对手术中的各种突发状况

第七章手术后病人的护理生命体征监测密切监测血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等指标，术后初期每15-30分钟监测一次，病情稳定后逐渐延长间隔时间。意识状态评估观察患者意识恢复情况、瞳孔大小及光反射、肢体活动能力，及时发现颅内压增高、脑缺氧等异常征象。疼痛管理使用疼痛评分量表定期评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药物，采用非药物方法如体位调整、音乐疗法等辅助镇痛。1预防感染保持切口敷料清洁干燥，严格无菌换药，观察切口有无红肿、渗液、裂开等异常情况，指导患者合理使用抗生素。2预防出血观察引流液的颜色、性质和量，注意伤口有无渗血、皮下血肿，监测血红蛋白和凝血功能指标。3预防血栓形成鼓励患者早期活动，协助进行下肢被动运动，必要时使用弹力袜或间歇充气加压装置，预防深静脉血栓。

第八章术后常见并发症护理切口感染与裂开护理措施：保持切口清洁干燥，严格无菌换药技术，观察切口愈合情况，发现感染征象及时报告处理。切口裂开时保持敷料覆盖，防止内脏脱出，准备二次缝合。肺部感染护理护理措