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中医护理带状疱疹的注意事项

第一章

带状疱疹是什么?带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的急性感染性皮肤病。当机体免疫力下降时,潜伏在神经节内的病毒被重新激活,沿感觉神经分布到皮肤,引起炎症反应。主要临床特征皮肤出现成簇的红斑、丘疹和水疱沿单侧周围神经呈带状分布,不越过身体中线伴随剧烈的神经痛,可在皮疹出现前数日开始好发部位为胸背部和腰部,也可见于头面部

中医对带状疱疹的传统命名与病因传统病名中医古籍中称为蛇串疮缠腰火丹火带疮蜘蛛疮等,形象描述了疾病的外观特征和疼痛性质。主要病因湿热蕴结、肝胆火毒、气血瘀阻是本病的三大核心病因。情志不畅、饮食不节、外感邪毒均可导致发病。病机特点外邪侵袭,正气不足,邪毒稽留于肌肤腠理之间,导致经络阻塞、气血不畅,不通则痛,故见疱疹与疼痛并见。诸痛痒疮,皆属于火——《黄帝内经》对带状疱疹火热病机的经典论述

古今相承的中医智慧古代文献记载早在《诸病源候论》中就有甑带疮的记载,明代《外科正宗》详细描述了本病的症状和治法。历代医家积累了丰富的诊疗经验,形成了独特的辨证论治体系。现代临床应用现代中医继承和发展了传统理论,结合现代医学认识,在临床治疗中取得显著疗效,特别是在缓解疼痛、预防后遗神经痛方面具有明显优势。

第二章中医辨证论治与治疗方法

三大中医证型及对应治疗1肝胆湿热证临床表现皮肤红热刺痛,水疱密集,疱液混浊,口苦咽干,烦躁易怒,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗原则清利肝胆湿热,解毒止痛代表方剂龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、车前子、当归、生地、板蓝根、蒲公英2脾虚湿蕴证临床表现皮损淡红,水疱色淡,疱液清稀,疼痛较轻,伴有腹胀便溏,食欲不振,神疲乏力,舌淡苔白腻,脉濡缓。治疗原则健脾利湿,清热解毒代表方剂除湿胃苓汤加减:苍术、厚朴、陈皮、茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝、薏苡仁3气滞血瘀证临床表现疱疹消退后疼痛持续不解,呈刺痛或灼痛,局部皮肤色素沉着,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。多见于后遗神经痛阶段。治疗原则活血化瘀,通络止痛代表方剂桃红四物汤加减:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、延胡索、乳香、没药、全蝎

中成药推荐与用法龙胆泻肝丸功效:清肝胆,利湿热适应证:肝胆湿热证患者用法:口服,一次6克,一日2-3次,饭后温水送服参苓白术丸功效:健脾益气,渗湿止泻适应证:脾虚湿蕴证患者用法:口服,一次6-9克,一日2-3次,空腹或饭前服用血府逐瘀丸功效:活血祛瘀,行气止痛适应证:气滞血瘀证,后遗神经痛用法:口服,一次6克,一日2次,温水送服新癀片功效:清热解毒,活血化瘀,消肿止痛适应证:各型带状疱疹用法:口服,一次4片,一日3次,饭后服用用药提示:中成药应在中医师指导下根据证型选用,孕妇、哺乳期妇女及儿童需慎用。服药期间如出现不适应及时就医。

针灸与外治法01火针疗法使用烧红的火针快速点刺疱疹,激发经气,促进疱疹快速干瘪结痂。适用于疱疹初起阶段,具有速效止痛的作用。操作需由专业医师进行。02梅花针叩刺使用梅花针在患处及周围轻叩刺激,以局部皮肤微微出血为度。可活血通络,缓解神经痛,适用于疱疹各阶段及后遗神经痛。03艾灸疗法在病变部位或相关穴位施灸,温经散寒,调和气血。常用穴位包括阿是穴、夹脊穴、曲池、足三里等。注意艾灸时保持适当距离,避免烫伤。04中药外敷使用青黛散、黄灵丹、三黄洗剂等外用药物,清热解毒,收敛止痛。可将药粉调成糊状外敷患处,或用药液湿敷,每日2-3次。常用穴位阿是穴:病变局部压痛点夹脊穴:病变相应节段脊柱两侧支沟:清热解毒,疏肝理气曲池:清热凉血,消肿止痛血海:活血化瘀,止痛止痒足三里:健脾益气,扶正祛邪

中医针灸,缓解疼痛的利器针灸疗法是中医治疗带状疱疹的特色手段,通过刺激经络穴位,调节气血运行,达到止痛消炎的目的。临床研究表明,针灸配合中药内服,可显著缩短病程,减轻疼痛程度,降低后遗神经痛的发生率。火针疗法尤其适用于急性期患者,往往一次治疗即可见效,疱疹迅速干瘪,疼痛明显减轻。

第三章饮食护理的关键注意事项

带状疱疹患者饮食禁忌饮食不当可加重湿热内蕴,延缓疾病康复,甚至诱发或加重疼痛。患者应严格遵守饮食禁忌,避免食用以下食物:避免辛辣刺激辣椒、花椒、胡椒辣酱、芥末、咖喱大葱、洋葱、大蒜、韭菜生姜过量辛辣食物助火生热,加重病情,刺激神经加剧疼痛。忌肥甘厚味油炸食品、烧烤肥肉、动物内脏奶油蛋糕、巧克力各类油腻甜食肥甘厚味助湿生痰,阻碍脾胃运化,影响药物吸收和疾病恢复。禁食发物海鲜螃蟹、虾、龙虾牡蛎、扇贝、蛤蜊带鱼、黄鱼鹅肉、羊肉海鲜类易致过敏,加重皮肤瘙痒和炎症反应,属于中医发物。避免刺激饮品咖啡、浓茶白酒、啤酒、红酒碳酸饮料各类酒精饮品刺激性饮品兴奋神经,影响睡眠,酒精更会助火生湿,延缓康复。

推荐适宜食物饮食原则