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2026年重症监护室护士技能考试题集含答案

一、单选题（共20题，每题2分，共40分）

1.在ICU中，为患者进行气管插管时，错误的操作是

A.插管深度男性约22-24cm，女性约20-22cm

B.插管后立即连接呼吸机并检查气囊压力

C.插管前需确认患者牙关紧闭，避免咬伤导管

D.插管成功后应立即拔除，避免长期留置风险

答案：D

解析：气管插管在ICU中常用于建立人工气道，需根据患者情况决定是否留置，而非插管成功后立即拔除。

2.机械通气患者出现高碳酸血症，应首先采取的措施是

A.增加呼吸频率

B.降低潮气量

C.调整呼吸机PEEP值

D.给予高流量氧气吸入

答案：B

解析：高碳酸血症主要由于CO?排出不足，降低潮气量可减少CO?产生，需结合血气分析调整。

3.心源性休克患者首选的药物是

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

答案：A

解析：肾上腺素可同时增加α和β受体兴奋，提升外周血管阻力及心输出量，是心源性休克的首选。

4.危重患者深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括

A.持续抬高下肢

B.使用间歇充气加压装置

C.静脉注射肝素抗凝

D.鼓励患者进行踝泵运动

答案：A

解析：持续抬高下肢会加重静脉淤血，反而不利于DVT预防。

5.重症胰腺炎患者禁食期间，营养支持首选

A.肠内营养管饲

B.静脉高营养液

C.口服要素饮食

D.肌肉注射营养针

答案：B

解析：重症胰腺炎患者需禁食，肠外营养能避免胰腺负担，肠内营养需等待病情稳定。

6.呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时，突然出现面色发绀，应立即

A.增加吸氧浓度

B.暂停通气，检查面罩密封性

C.调高PEEP值

D.减少呼吸频率

答案：B

解析：面色发绀提示通气不足或漏气，需立即检查面罩、鼻导管等装置。

7.急性肺损伤（ALI）患者氧疗首选

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量面罩吸氧

C.高频通气

D.呼气末正压（PEEP）通气

答案：D

解析：PEEP可防止肺塌陷，改善氧合，是ALI治疗核心。

8.脑出血患者意识障碍加重，可能的并发症是

A.肺部感染

B.脑疝

C.下肢深静脉血栓

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：意识障碍加重常提示颅内压升高，需警惕脑疝形成。

9.机械通气患者出现呼吸性碱中毒，应首先

A.减少呼吸频率

B.增加潮气量

C.降低FiO?

D.静脉补液

答案：C

解析：呼吸性碱中毒源于过度通气，降低FiO?可减少CO?排出。

10.重症患者出现急性肾衰竭（AKF），最早出现的指标是

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿比重固定

D.血尿素氮升高

答案：B

解析：AKF早期尿量减少是敏感指标，血肌酐和尿素氮会随时间变化。

11.ICU患者深静脉置管后，预防感染的措施错误的是

A.每日更换敷料

B.使用消毒棉球覆盖接口

C.定期超声检查导管深度

D.保持导管通畅，避免阻塞

答案：B

解析：应使用无菌透明敷料覆盖接口，棉球易滋生细菌。

12.心搏骤停患者抢救时，除颤能量选择错误的是

A.首次除颤200J

B.双向波除颤300J

C.脉冲波除颤120J

D.电击前需确保患者无金属植入物

答案：C

解析：脉冲波除颤不存在，标准有单向波（200J→300J）和双向波（150J→200J）。

13.重症感染患者使用抗生素时，错误的做法是

A.根据药敏试验选药

B.留取标本后立即使用抗生素

C.长期使用预防性抗生素

D.监测肝肾功能

答案：C

解析：预防性抗生素滥用易导致耐药，仅用于特定高风险场景（如手术前）。

14.重症患者使用呼吸机时，出现“人机对抗”的原因可能是

A.呼吸频率过低

B.气道阻力增高

C.潮气量过大

D.呼吸机模式设置不当

答案：B

解析：气道阻力增高（如分泌物阻塞）会引发人机对抗。

15.ICU患者使用呼吸机时，PEEP值设置过高可能导致

A.肺顺应性提高

B.肺泡过度膨胀

C.CO?排出增加

D.氧合改善

答案：B

解析：PEEP过高易致肺泡过度膨胀（肺泡损伤），需权衡氧合与气压伤。

16.重症患者肠内营养时，错误的监测指标是

A.腹胀程度

B.胃残留量

C.血清白蛋白水平

D.体重变化

答案：C

解析：血清白蛋白反映长期营养状况，短期肠内营养主要监测腹胀、胃残留等。

17.机械通气患者自主呼吸突然增强，可能的诱因是

A.低通气

B.高碳酸血症

C.呼吸机参数过低

D.代谢性酸中毒

答案：C

解析：参数过低（如PSV支持不足）会触发患者代偿性自主呼吸增强。

18.重症患者使用血管活性药物时，需重点监测

A.血氧饱和度

B.心