（119页PPT）脑CT解剖与常见疾病.pptVIP

脑出血脑梗塞腔隙性脑梗死Lacunarinfarction穿支动脉梗塞引起深部脑组织小面积梗死CT基底节区、丘脑、脑干5-10mm小片状低密度区。MRIT1低信号；T2高信号比CT敏感，FLAIR和DWI更佳出血性脑梗死Hemorrhagicinfarction脑梗死后缺血区血管再通出血，出现于脑梗死后一至数周CT表现为低密度区出现高密度影MRI表现为梗死区内出现斑片状不均匀高信号腔隙性脑梗死颅内动脉瘤半数40岁以后发病，可为先天性、动脉硬化性、损伤性或感染性。95%为颈内动脉系统，发病多少依次为后交通动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和虹吸部。根据形态分5种：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭性动脉瘤及壁间动脉瘤。医学课件园yxkjy动脉瘤CT表现：直接征象：瘤腔为等密度或稍高密度；瘤壁可由钙化识别，如无钙化，则为等密度，增强后新生血管壁有强化；间接征象：动脉瘤出血；脑内出血；脑室内出血；蛛网膜下腔出血；医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy动静脉畸形医学课件园yxkjy胶质瘤胶质瘤或胶质细胞瘤起源于神经间质细胞成分，如星形细胞，少枝胶质细胞，室管膜细胞等；胶质瘤主要包括星形细胞瘤，少枝胶质细胞瘤，胶质母细胞瘤，室管膜瘤等；胶质瘤为最常见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%~~45%左右；医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy胶质瘤平扫仅呈现病变的水肿带。梗塞病变一般低密度应达皮质边缘，此点被疏忽。医学课件园yxkjy脑膜瘤脑膜瘤较常见，约占颅内肿瘤的17%，以中年女性多见；其发生于蛛网膜颗粒；好发部位为上矢状窦，大脑镰旁，大脑凸面，幕切迹，前中后颅窝底；多为单发；医学课件园yxkjyCT表现：平扫：脑膜瘤为椭圆形稍高密度影，以宽基底靠近颅骨或硬膜，可有颅骨增厚，破坏，变薄等脑外肿瘤的征象；有明显占位表现；增强：均匀一致的显著强化，边界清楚：均匀强化医学课件园yxkjy垂体瘤垂体腺瘤比较常见,约占颅内肿瘤的15%~18%左右;根据有无激素分泌而分为功能性和非功能性两类；影象学上又将小于1cm的垂体瘤称为垂体微腺瘤；医学课件园yxkjy垂体大腺瘤CT表现平扫：蝶鞍扩大，鞍内及鞍上池内有圆形等密度或稍高密度影，边缘清楚，肿瘤内可见低密度囊变，坏死区；鞍上池部分或全部填塞；增强：肿瘤呈均匀性或环形中度增强；医学课件园yxkjy硬膜外血肿医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy哪种血肿？医学课件园yxkjy硬膜下、硬膜外血肿的鉴别医学课件园yxkjy蛛网膜下腔出血单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因皮层静脉破裂所致。CT表现为脑池、脑沟内铸形高密度影。如出血量少时或出血时间在一表现不明显。医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy脑挫伤典型CT表现为：密度不均，中心多发高密度区为出血，低密度为水肿，好发于皮层下，但也可发生于白质深部，有占位表现。较大的血肿表现为高密度肿块，低密度水肿。医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy医学课件园yxkjy其它脑外伤表现脑室内出血：单纯脑室内出血十分罕见，常为室管膜下静脉破裂所致。CT表现为脑室内高密度灶，CT值50~70左右。颅内积气：是开放性骨折的一个重要间接征像，表现为蛛网膜下腔内（脑池、脑沟）铸形极低密度影。医学课件园yxkjy颅内积气颅内血管性病变急性脑出血脑出血破入侧脑室检查技术颅脑大体解剖简介颅脑CT横断面图像分析颅脑常见疾病CT检查技术检查方法横断扫描1．病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴平行。2、基线：常用听眦线。颅脑大体解剖端脑的结构内囊侧面观下面观医学课件园yxkjy脑池系统(Cistern)蛛网膜与软脑膜之间的扩大部分,间隙内含脑脊液，称为脑池。颅脑CT正常表现正常脑CT横断位图像蝶鞍层面颅底层面半棘肌颞肌三脑室后部层面侧脑室体部层面，正常脑CT横断位图像正常脑CT横断层影