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心脏外科临床护理路径

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目录

02

术中护理配合

01

术前护理准备

03

术后重症监护

04

并发症防控体系

05

出院准备服务

06

护理质量追踪

01

术前护理准备

患者术前综合评估

生命体征监测

术前常规检查

心脏功能评估

心理评估

全面评估患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保患者术前身体状况稳定。

通过心脏彩超、心电图等检查，了解患者心脏病变情况，评估手术风险。

包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者具备手术条件。

评估患者术前心理状态，对焦虑、恐惧等情绪进行及时疏导。

术前宣教内容规范

术前禁食禁饮

术前用药指导

术前皮肤准备

术前活动指导

向患者讲解术前禁食禁饮的重要性，避免手术过程中呕吐造成误吸。

告知患者术前所需服用的药物，如抗凝药物、降压药物等，并讲解用药目的及注意事项。

指导患者进行术前皮肤清洁，预防术后感染。

根据患者实际情况，为患者制定适宜的术前活动计划，以提高患者手术耐受性。

特殊用药管理流程

高风险药物管理

对于手术风险较高的患者，需制定个性化的用药方案，确保用药安全。

02

04

03

01

术中用药准备

根据手术需要，提前准备好术中所需药物，并确保药物在有效期内。

药物过敏处理

了解患者药物过敏史，对术前用药进行严格筛查，避免过敏反应发生。

术后用药指导

为患者制定详细的术后用药计划，包括药物名称、剂量、用法及注意事项，确保患者术后用药正确。

02

术中护理配合

通过动脉置管持续监测动脉血压，维持平均动脉压在正常范围内，以确保重要脏器的灌注。

连续监测心电图变化，及时发现心律失常并处理，确保心脏手术的安全进行。

通过肛温、血温等监测体温变化，及时调节体外循环的温度和流量，预防低体温或高热。

记录尿量及尿色，及时发现肾功能不全或灌注不足的情况。

体外循环监测要点

监测动脉血压

监测心电图

监测体温

监测尿量

手术器械配合标准

根据手术需要，提前准备好手术器械，并确保器械的完好和功能性。

器械准备齐全

在手术过程中，准确、迅速地传递手术器械，确保手术的顺利进行。

器械传递准确

在手术过程中，随时保持手术器械的清洁和无菌状态，避免手术感染。

器械保持清洁

熟悉手术器械的名称、用途和使用方法，确保在手术过程中能够熟练使用。

器械使用熟练

术中并发症应急预案

出血处理

准备好止血药物和器械，如发生出血，迅速采取止血措施，维持手术视野清晰。

心脏骤停处理

熟练掌握心肺复苏技能，如发生心脏骤停，立即进行心肺复苏，确保患者生命安全。

急性心包填塞处理

准备好心包穿刺包，如发生急性心包填塞，立即进行心包穿刺引流，解除心脏压塞。

低心排血量处理

准备好正性肌力药物和血管活性药物，如发生低心排血量，及时调整药物剂量，维持循环稳定。

03

术后重症监护

生命体征分级管理

引流管护理操作规范

管道固定

定时挤压引流管，保持引流通畅，防止堵塞。

管道通畅

引流物观察

预防感染

妥善固定各种引流管，防止滑脱、扭曲或受压。

密切观察引流物的颜色、性质和量，及时记录并报告医生。

遵循无菌原则，定期更换引流袋，保持引流管周围皮肤清洁。

早期康复介入策略

疼痛管理

肢体活动

呼吸训练

心理康复

通过药物治疗、神经阻滞等手段，减轻患者疼痛，促进早期活动。

指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，预防肺部并发症。

根据患者情况，尽早开始肢体主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。

关注患者心理状态，提供心理支持，促进身心全面康复。

04

并发症防控体系

常见并发症预警指标

心率异常

心脏外科手术后，心率异常可能是手术并发症的信号，需密切关注。

01

呼吸困难

呼吸困难可能由多种原因引起，如肺部感染、心衰等，需及时采取措施。

02

低血压

低血压可能由血容量不足、心脏功能不全等因素引起，应及时处理。

03

高热

持续高热可能是感染的表现，需寻找感染源并采取相应措施。

04

肺部感染预防措施

术前准备

术前进行呼吸锻炼，提高患者肺功能，减少术后肺部感染的风险。

无菌操作

手术过程中严格执行无菌操作，减少细菌污染的机会。

呼吸道管理

术后加强呼吸道护理，定期吸痰，保持呼吸道通畅。

合理使用抗生素

根据药敏试验结果，合理使用抗生素，防止感染发生。

血栓风险控制方案

05

出院准备服务

康复计划个性化定制

安排康复训练

根据康复计划，为患者安排专业的康复训练，促进患者身体功能恢复。

03

为患者提供详细的康复指南，包括饮食、运动、伤口护理等方面的建议。

02

提供康复指导

评估患者康复需求

根据患者身体状况、手术效果及恢复能力，量身定制康复计划。

01

家庭护理技能培训

培训家庭成员

对家庭成员进行护理知识培训，包括如何观察患者病情、如何处理紧急情况等。

01

教授护理技巧

传授实用的护理技巧，如如何更换敷料、如何协助患者日常